受访专家：北京大学人民医院神经内科副主任医师  霍  阳  

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师  吴  浩

本报记者  姚欣然

转身，一个日常生活中再普通不过的肢体动作，或可作为疾病早期“探测器”。近期，美国《神经病学年鉴》刊登的一项研究证实，追踪分析老年人转身动作的特征变化，包括速度变慢、弧度增大等，可提前约8.8年识别出帕金森病的发病风险。

转身异常，帕金森病风险高

德国基尔大学等研究团队在2013~2023年间，借助可穿戴设备追踪1051名参与者的转身动作，纳入933名51~85岁、无帕金森病病史的受试者，随访期间23人确诊帕金森病。研究发现，年龄增长会导致转身弧度增大、时长延长、角速度（反映转身速度）减慢。其中，峰值角速度与帕金森病风险显著相关：前驱帕金森病（已出现症状但未达到诊断标准）组确诊时峰值角速度为162.9度/秒，较77.1岁（帕金森病平均诊断年龄）对照组的186.6度/秒明显降低，且平均每年下降2.68度/秒，据此推算，转身表现开始偏离对照组的时间为8.8年前。研究人员认为，这一结果证实转身的峰值角速度，可早期区分存在帕金森病前驱症状者与普通人，有望成为预测该疾病的辅助指标。

北京大学人民医院神经内科副主任医师霍阳认为，这项研究的核心价值在于首次将转身动作的变化，纳入帕金森病的前驱期观察体系。她解释道，临床上帕金森病确诊前存在长达5~10年甚至更久的前驱阶段。长期以来，该阶段的识别和筛查主要集中于嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状，对于已存在的、细微的运动功能改变关注不足。此次德国基尔大学的研究，是首个对帕金森病高风险人群纵向评估转身动作的研究，为预警帕金森病提供了一个客观、可量化的新指标，有助推动更早期的疾病干预与管理。

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师吴浩介绍，转身之所以能提早近9年预测帕金森病，源于其动作的复杂性。它看似简单，实际上有赖于多系统配合：骨骼系统通过关节连接形成支架结构，决定动作的灵活性；核心肌群提供力量支撑，保障动作的稳定性；神经系统则精准控制每一个动作，协调肢体与躯干。帕金森病作为一种神经系统退行性疾病，会损害大脑中控制运动协调的区域。这一损害通常在临床确诊前数年就已经开始，并最先影响那些需要协调完成的复杂动作，转身正是其中之一。因此，前驱阶段的帕金森病患者，可能出现转身速度变慢、弧度异常、动作不流畅等变化。

与多个系统疾病都有关

转身动作异常不仅是帕金森病的早期预警信号，还与身体其他系统病变有关。无论是脑部功能障碍，还是肌肉骨骼劳损，都可能在这一动作中露出端倪。

转身不稳、动作变慢，警惕前庭功能障碍。吴浩表示，前庭系统是人体的平衡感受器，位于内耳，负责感知身体的位置变化和平衡状态。当前庭功能因前庭神经炎、梅尼埃病等内耳疾病，或某些药物副作用、头部外伤而下降时，人体平衡能力会受影响，表现为起立或转身时速度减慢、身体晃动不稳，甚至出现头晕症状，并伴随恶心、耳鸣或听力下降。

转身僵硬、活动受限，提示核心肌群薄弱。转身时感到腰部僵硬，或活动范围明显受限，常与核心肌群力量不足有关。核心肌群是维持躯干稳定的关键力量，包括腹部、背部、臀部等部位的肌肉，被称为“人体的天然护腰带”。久坐、姿势不良会导致核心肌群薄弱，无法为转身动作提供足够支撑，还会引发脊柱和髋关节位置偏移，进一步加重转身动作卡顿。

转身费力、伴随疼痛，当心腰髋关节病变。腰椎与髋关节的退行性改变或损伤，以及腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、髋关节骨关节炎等疾病，会直接限制转身的灵活度，使转身时动作费力，腰部出现明显的酸痛或放射性疼痛，严重时甚至无法完成转身动作。与核心力量不足导致的动作异常不同，腰椎间盘退变、突出会压迫周围神经，在转身等脊柱活动时，这种压迫会加剧，进而引发明显的疼痛和动作障碍。

转身无力、协调性差，或为脑卒中后遗症。脑卒中偏瘫患者患侧肢体肌力不足，无法提供足够力量，常表现为转身启动困难、动作迟缓、幅度受限，可伴随平衡失调与步态异常。这本质上源于大脑运动中枢受损，导致对肢体的精准调控能力下降。与帕金森病的表现不同，脑卒中后的转身困难常呈现非对称性，即身体一侧的异常更为明显。此外，患者可能合并认知或语言障碍，会进一步分散运动时的注意力，导致动作协调性再度降低，跌倒风险随之升高。

三步训练法防退变

一项针对老年人步态稳定性的研究显示，转身坐下时的躯干活动范围随年龄增长而减小，峰值角速度和时间方面，80岁及以上年龄组与70~80岁组、60~70岁组存在显著差异。这些变化的直观表现就是动作变慢、身体变僵硬，属于正常的生理退变。

如何区分生理性变化与疾病引起的转身异常？霍阳表示，普通人群在没有可穿戴设备的情况下，难以通过数据精准判断，但可通过自身对比发现问题：如果发现转身速度比以前明显减慢，肢体灵活性下降、变得僵硬，或者转身时出现头晕、疼痛、失衡等症状，就需要警惕疾病的可能性。同时，要注意异常症状的持续性，生理性退变是缓慢进展的，而疾病引起的异常可能会在短期内加重。尤其是老年人，一旦出现异常情况，应及时就医排查。

专家们提醒，维持转身动作稳定性与灵活性，对于降低多系统疾病风险、守护全身运动功能健康意义重大，具体可遵循以下三步训练策略。

强核心，稳定转身的动力引擎。核心肌群是转身、弯腰、起坐等动作的力量核心，强壮的核心肌群不仅能保障动作流畅，还能确保脊柱和髋关节处于正确位置。适合居家锻炼的核心肌群训练包括平板支撑、侧平板支撑、臀桥、俄罗斯转体、登山式等，练习过程中可借助弹力带、哑铃等适当增加强度。此外，传统养生功法五禽戏也对提升核心肌群力量有显著效果，其中，虎戏能增强四肢力量，提高关节灵活性；鹿戏有助于拉伸脊柱和腰部肌肉，增强腰部柔韧性和力量；猿戏通过收腹提肛、耸肩缩项的动作，有效锻炼核心肌群，提升身体反应能力和灵活性。

练平衡，重塑身体的协调中枢。大脑通过中枢神经系统调控全身肌肉的协同工作，平衡能力训练能有效改善转身动作异常。太极拳是训练平衡能力的理想选择，其核心要义是“以腰为轴，带动四肢”，实现重心的稳定转换。练习太极拳时，需要保持身法稳固、重心平稳，同时协调腰胯联动与呼吸节奏，每一个环节都需要大脑精准把控、四肢协同配合。太极拳的转身动作蕴含着“松、稳、匀、活”的内涵，长期练习对维持运动功能大有裨益。初学者可能会出现转身时重心不稳、身体摇摆的情况，但随着练习深入，平衡能力会逐步提升。

勤活动，打破久坐的健康枷锁。吴浩强调，避免或改善转身异常，最基本也最直接的方式是避免久坐。久坐会导致全身尤其是核心肌群和下肢肌肉流失加快，不良坐姿还会损害脊柱健康，加速腰椎间盘退变，进而影响转身等动作的进行。日常可通过多种方式增加活动量，改善久坐带来的不良影响：每坐30~45分钟起身活动几分钟，简单拉伸并转动腰胯；每天走路30分钟以上，促进下肢血液循环；规律进行游泳、骑自行车等低强度运动，减少关节负担的同时增强肌肉力量；适当参与羽毛球、乒乓球等挥拍运动，通过转身、挥拍等动作锻炼核心力量和平衡能力。▲