主讲人：安徽省合肥市肥东县中医医院主治医师 崔景文

肾脏疾病已成为威胁人类健康的重要病症之一。无论是急性肾炎、慢性肾炎，还是肾衰竭等，都会给患者的生活质量与身体健康带来极大影响。近年来，随着医学研究的不断深入，中西医结合治疗肾病的方法逐渐崭露头角，为众多肾病患者带来了新希望。

肾脏是人体的重要排泄器官，承担着过滤血液、排出代谢废物、调节水电解质平衡，以及分泌多种激素等关键功能。一旦肾脏出问题，这些功能就会受到不同程度的干扰，进而引发一系列临床症状。

中医理论将肾视为“先天之本”，主藏精，与生长发育、生殖功能、水液代谢密切相关。当肾脏精气不足或遭受外邪侵袭时，就会出现诸如水肿、蛋白尿、血尿、腰膝酸软等症状。从西医角度分析，肾病的病因多种多样，包括免疫因素、感染、遗传、药物损伤等。例如，肾小球肾炎往往与免疫系统紊乱有关，主要是免疫系统错误攻击肾小球，导致其滤过功能受损，蛋白和红细胞等大分子物质漏出到尿液中；糖尿病肾病则是长期高血糖状态对肾脏血管和肾小球造成损害，使得肾脏的结构和功能逐渐恶化。

西医在肾病治疗方面拥有一套较为成熟的体系，治疗手段主要围绕控制症状、延缓病情进展、防治并发症展开。西医首先会进行详细的检查，包括尿常规、肾功能检查、肾脏超声等，以明确肾病类型和严重程度。对于因免疫因素导致的肾病，如肾小球肾炎，常采用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗。这些药物能抑制免疫系统的过度活跃，减轻免疫反应对肾脏的损伤，从而减少蛋白尿、改善肾功能。在控制血压方面，西医会根据患者的具体情况选用合适的降压药物，比如，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）不仅能降低血压，还能通过降低肾小球内压力，减轻肾脏负担，延缓病情进展。对于肾衰竭患者，透析治疗（包括血液透析和腹膜透析）是维持生命的重要手段。透析通过机器或腹膜的过滤作用，替代受损肾脏的排泄功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持身体内环境的稳定。

中医治疗则注重调理整体机体。中医认为，肾病的发生发展与人体阴阳失衡、脏腑功能失调密切相关。因此，中医并非单纯针对肾脏病变治疗，而是通过调整人体的整体状态，达到改善肾功能的目的。在辨证论治的基础上，中医会根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等将肾病分为不同证型，如肾阳虚、肾阴虚、脾肾气虚等，并据此制订个性化的治疗方案。肾阳虚型肾病患者的常见症状有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等，中医常采用温补肾阳的方法治疗，常用方剂如金匮肾气丸，通过温补肾阳，增强肾脏的气化功能，促进水液代谢，减轻水肿症状。肾阴虚型患者症状主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等，中医以滋阴补肾为治疗原则，通常选用六味地黄丸等方剂进行调理，以滋养肾阴，恢复肾脏的阴阳平衡。此外，中医还会运用针灸、推拿等外治疗法辅助治疗肾病。针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，从而改善肾脏功能。例如，针刺肾俞、关元、三阴交等穴位，可起到补肾益气、利水消肿的作用。

中西医结合治疗肾病正是将西医的精准治疗与中医的整体调理有机结合，发挥两者优势，达到更好的治疗效果。在肾病治疗过程中，中西医结合模式体现在多个方面。疾病诊断阶段，西医的各项检查指标能够为中医辨证提供客观依据，使辨证更加精准。例如，通过肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标，可以判断肾脏的受损程度，结合中医的辨证信息，能够更全面了解患者病情，制订更合理的治疗方案。治疗过程中，西医的免疫抑制剂和糖皮质激素在控制免疫炎症方面效果显著，但长期使用往往会带来一系列副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。此时搭配中医中药治疗，能够减轻这些药物的副作用。中医通过扶正祛邪方法，增强患者免疫力，减少感染的发生几率；补肾壮骨中药还能预防骨质疏松。在慢性肾病康复阶段，中医的整体调理优势更为突出。中医通过调整患者的饮食、生活习惯，以及中药调理，可帮助患者恢复体力、增强体质。

西医精准施治，中医整体调养，二者协同，能为肾病患者提供更优治疗方案，有效控制症状、延缓病情、提升生活质量并预防复发。伴随着医学发展，这一疗法还将持续完善，惠及更多肾病患者。▲