受访专家：中国医学科学院阜外医院心血管代谢中心主任医师  李光伟,本报记者  董长喜

糖尿病不仅影响血糖，更会折损预期寿命。国际著名期刊《柳叶刀》近期刊发研究显示，较早发生2型糖尿病，与预期寿命减少存在关联。发病每提前10年，预期寿命会减少3~4年；30岁早发糖尿病者比无糖尿病同龄人减寿14年，在40岁、50岁确诊的人群，预期寿命则分别缩短10年和6年。对此，《生命时报》记者采访了中国医学科学院阜外医院心血管代谢中心主任医师李光伟，他表示：“这项研究也提示我们，越早关注糖尿病，越早干预，能增加预期寿命。”

许多糖友误以为把血糖、血压、血脂控制在正常范围内就行了，但李光伟表示，临床指标达标只是结果，生活方式是根源。糖尿病是“生活方式病”，其核心病理是胰岛素抵抗和慢性炎症。生活方式干预能直接改善胰岛素敏感性，减少血管内皮损伤，从根源延缓并发症进展。中国大庆研究随访30年显示，常规生活方式干预可使糖尿病发生风险下降39%，对减少大/微血管并发症也有显著效果。对于糖尿病患者，要想延长预期寿命，保持高质量生活，李光伟给出以下建议。

管理血糖：控制好三项指标。糖尿病患者要稳住三项指标，空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于10毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于7%。建议每日监测，记录波动规律，必要时可佩戴血糖监测仪。

控制血压：既要达标更要稳定。糖友应把血压控制在130/80毫米汞柱以下，限制食盐摄入量（每日小于5克），少吃咸菜、酱肉等腌制食品，定期监测血压（每日早晚各1次），若血压持续超标，需在医生指导下使用降压药。

调节血脂：重点盯紧坏胆固醇。糖友应将甘油三酯控制在1.7毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）控制在1.8毫摩尔/升以下。减少动物内脏、油炸食品摄入量，适量多吃深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），以补充欧米伽3脂肪酸。若血脂不达标，需在医生指导下用他汀类或其他药。

坚决戒烟：替代治疗寻求支持。世界卫生组织报告指出，确诊糖尿病后1年内戒烟，心血管风险降低40%。建议用口香糖、手指操、深呼吸替代烟瘾，尤其在饭后和压力大时。戒烟困难者可寻求医生帮助，使用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片），或加入戒烟社群获取支持。

饮食优化：吃对比吃少更重要。糖友应尽量选择低升糖指数、高膳食纤维、优质蛋白的食物。比如用燕麦、荞麦、红薯替代部分精白米面；每天蔬菜量保持在300~500克，每餐要有蛋、鱼类、豆制品等优质蛋白，如鸡蛋、豆制品、鱼类等，少吃红肉和加工肉制品。

体力活动：有氧和抗阻双结合。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（每分钟100~120步）、游泳、骑自行车，每次30分钟；搭配2~3次抗阻运动，包括手臂拉伸、哑铃或自重训练（如深蹲、俯卧撑），每次20分钟；避免空腹运动。▲