首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤科副主任医师  邢晓婧

皮肤红肿、瘙痒、过敏时常会用到外用药，但不同剂型药膏的使用方法大有讲究。

乳膏剂。水油混合的半固体剂型，质地轻薄、易吸收，常见药物有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、吡美莫司乳膏等，核心作用是抗炎、止痒、抗过敏，能快速缓解皮肤红肿、瘙痒，主要适用于湿疹、过敏性皮炎、轻度接触性皮炎等急性皮肤炎症。使用方法：取黄豆大小的乳膏于指尖，揉匀后轻轻拍按在患处，再像涂乳液一样缓慢抹开，形成薄薄一层即可，药物吸收后无需清洗。乳膏剂不能厚涂，否则会堵塞毛孔，易诱发毛囊炎；面颈部、腋下等皮肤薄弱部位使用时，要减少用量，且连续使用时间不宜超过1周，避免激素成分引发皮肤依赖或萎缩。

软膏剂。以油脂为主要基质，质地厚重、保湿性强，常见药物有尿素软膏、鱼肝油软膏、他克莫司软膏等，能在皮肤表面形成保护膜，可滋润皮肤、软化角质、长效抗炎，尤其适用于治疗干燥粗糙皮肤部位皲裂、慢性湿疹皮炎、鱼鳞病等。使用方法：清洁后取1元硬币大小，用棉签螺旋状厚涂（1~2毫米）。涂药前若皮肤有硬痂，先用温水浸泡10分钟软化，否则药物无法渗透。由于软膏剂通常油脂含量较高，面部、胸背部等易出油部位慎用，以免闷痘。

凝胶剂。水溶性透明半固体，质地清爽、透气性好，常见药物有阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等，能疏通毛孔、抗菌消炎，主要用于痤疮、毛囊炎等问题。使用方法：用棉签蘸取少量，点涂在痘痘或炎症部位，轻轻按摩至完全吸收，无需大面积涂抹，以防皮肤刺痛、脱皮。阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等抗痘凝胶有光敏性，需在夜间使用，不宜擦得过多。

溶液剂。多为澄清液体，如3%硼酸溶液、苯扎氯铵溶液等，具有收敛、消炎作用，适用于急性湿疹伴渗出、皮肤破溃流脓等情况。使用方法：渗出性创面需用无菌纱布浸湿溶液后湿敷，每次15~20分钟，每日2~3次；普通炎症部位用棉签蘸取涂抹即可，避免接触眼、口唇黏膜。

散剂。也称粉剂，是干燥粉末状药粉，常见药物为硝酸咪康唑散、滑石粉、婴儿爽身粉（多为玉米淀粉成分）等，具有干燥收敛、隔离保护作用，适用于足癣引发的足趾间浸渍、肥胖导致的大腿根部摩擦糜烂、男性阴囊潮湿，以及婴幼儿颈部、尿液浸渍发红等问题。使用方法：用粉扑等工具蘸取适量散剂，在患处表面约10~15厘米处轻轻抖动，将粉末自然覆盖在皮肤表面，不宜铺得太厚。

若同时使用多种外用药，要遵循“先水剂后膏剂、先抗炎后保湿”的顺序，间隔至少1小时。某些外用药的用药部位也有讲究，眼周、口唇选温和无激素制剂，且用量减半；外阴、肛周用药后保持清洁干燥；毛发部位优选喷剂或溶液剂。一些人群用药需谨慎，婴幼儿选弱效激素乳膏，用量为成年人的1/3，避免长期使用；孕妇需在医生指导下用药，禁用维A酸类、强效激素制剂；老年人皮肤代谢慢，用软膏剂时可适当减薄厚度，防止皮肤过度油腻。外用药虽多为非处方药，但如果使用后症状无缓解，或出现刺痛、红肿加重等情况，需立即停药并及时就医，避免延误病情。▲