受访专家：中国心理科普作家、国家卫健委心理治疗师   曹大刚

本报特约记者  司浩宇

随着年龄增长，身体活动受限、记忆力下降等问题变得越来越普遍。老人可能因为需要照护而觉得自己成了家人的负担。这种自我认知容易引发抑郁、焦虑等不良情绪，导致生活满意度下降，即使在必要时也不愿寻求帮助。近日，一项发表在《英国医学杂志·老年医学》杂志的新研究显示，四类老人负担感更重。

该研究共纳入500名中国老人，年龄均在60岁以上。山东中医药大学附属医院等机构的研究人员使用了《老年负担感量表》，其中涵盖多个维度，包括经济和社会负担（面临经济困难、医疗费用负担）、情感负担（应对生活压力时所承受的心理负担）以及社交互动负担（老人在社交互动和人际关系中面临挑战）。研究人员收集了参与者的基本信息，并让他们填写量表。结果发现，女性、丧偶者、缺乏固定收入者、慢性病患者负担感更重。

中国心理科普作家、国家卫健委心理治疗师曹大刚接受《生命时报》记者采访时表示，女性负担感更重，可能是因为她们受传统观念影响，将自己定位为家庭照护者，一旦力不从心就容易产生负担感；丧偶老人失去长期伴侣，情感受到重大影响；缺乏固定收入带来的经济不确定性，会显著加重老人负担感；慢病老人需要长期用药、定期体检和治疗，大大增加医疗开支，进而加重经济负担，老人还需持续进行健康管理和自我监测，带来额外的时间和精力负担。

曹大刚表示，很多老人报喜不报忧，他们的负担感其实不易被察觉，这就需要家人提供一整套“面向内心”的支持。当老人在健康保障、人际交往等方面悬着的心被稳稳托住，其负担感就会下降，孤独感、抑郁和焦虑水平随之降低，生存质量更高。

提供健康保障。曹大刚指出，健康保障包括可及的医疗服务、长期照护等，有助增加老人安全感。家人在日常中可做3件事：一是帮父母梳理医保报销、就近医院、急诊电话和社区医生联系方式等信息，并将它们写在纸上、贴在显眼位置，便于随时使用；二是对于有慢性病的老人，尽量陪同复查，协助管理用药，让老人知道“有人一起面对疾病”；三是鼓励和协助老人参与社区体检、家庭医生线上签约等公共服务，让“病了有人看、长期有人管”变成一种可预期的现实，而不是模糊的担心。

协助参与活动。持续学习、参与各类活动能增强老人的胜任感。曹大刚认为，很多老人并非缺少兴趣，而是缺少机会和支持。家人可以从身边做起，为他们留意附近的老年大学、兴趣班和社区活动，协助报名和往返；尊重他们在书法、合唱、摄影、广场舞等方面的爱好，不打击热情；安排体力可承受的短途出行或郊游，让老人感到自己仍然有很多选择，而非只能被动留在家里。过程中，老人不仅能获得愉悦感和成就感，也可以不断更新对自我能力的正面认知。

不包办多倾听。一些家庭以“为老人好”的名义，对老人的生活大包大揽，久而久之会削弱他们的掌控感和尊严感。曹大刚建议，家人在讨论居住安排、养老方式、重大消费和医疗决策时，应尽可能让老人参与，充分听取其偏好与顾虑；对于穿衣风格、家中物品摆放等无关紧要的日常小事，只要不影响安全，就不要擅自干预，让老人保持“这是我的生活”的感受。

创造“需要场景”。曹大刚指出，家人可以有意识地创造“被需要”的情境，如请老人帮忙照看孙辈、打理阳台花草、传授厨艺或手工经验，并在事后明确表达感谢和肯定。同时，可以鼓励老人参与社区志愿服务、互助小组等，让他们在帮助他人的过程中产生贡献感。▲