李  伟

心血管病风险存在明显的性别差异。《美国心脏协会杂志》发表的一项最新研究表明，35岁左右是男性心脏健康的关键转折点，此后其心脏病风险的上升速度会显著快于女性。

美国西北大学范伯格医学院预防医学助理教授亚历克莎·弗里德曼带领团队，依托“青年人冠状动脉风险研究（CARDIA）”的数据展开分析。这项研究始于上世纪80年代中期，招募了5100余名18~30岁的志愿者，随访时间长达30余年。分析发现，35岁之前，男性与女性的心血管疾病风险基本持平；从35岁左右开始，男性的风险增速显著加快，且在中年阶段一直维持在较高水平。具体而言，男性达到5%心血管疾病风险的年龄比女性早约7年，冠心病发病率达到2%的年龄比女性早10余年。不过，两性的中风风险差异不大，心力衰竭的性别差异主要出现在晚年。值得注意的是，吸烟、高血压、糖尿病等传统风险因素，仅能部分解释男性心血管病风险更早上升的现象，这意味着，还有其他生物或社会因素在发挥作用。

“心血管疾病进展要经历数十年的隐匿过程，年轻时的任何风险标记都应引起警惕。”弗里德曼强调，“推动年轻男性更早参与预防性体检，或能有效延缓甚至避免心脏病的发生。”她同时指出，心血管疾病仍是男女性的首要死因，通过针对性筛查和生活方式干预，有望缩小性别差异，提升全民心脏健康水平。▲