首都医科大学附属北京安贞医院心外危重症中心副主任医师 韩丹诺

近日，国际期刊《循环·人群健康与结局》发表新研究称，影视剧中对院外心脏骤停的描述存在诸多偏差，让人们对心肺复苏（CPR）的适用人群、实施场景、操作规范等问题产生错误认知，影响真实急救中的判断与行动。

心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动，导致血流中断、意识丧失。CPR作为“黄金四分钟”的核心急救手段，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持大脑等重要器官的血液循环和氧供给，为患者后续除颤和医疗救治争取时间。目前，我国每年院外心脏骤停发生超54万例，但生存率不足1%，远低于发达国家水平。《循环·人群健康与结局》发表研究称，以下几项影视剧中关于心肺复苏的错误描述，会影响现实中的施救。

错误1：施救者未及时拨打急救电话，CPR按压频率、深度等不合规。现实中，当有人心脏骤停，施救顺序应遵循“先呼救、再施救”，即立即拨打120急救电话，同时呼叫周围人寻找自动体外除颤器（AED）；立即对患者胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，频率保持在100~120次/分，深度为5~6厘米，按压后胸廓完全回弹，按压与人工呼吸比例为30:2，直至专业人员到场或患者恢复自主呼吸。

错误2：超半数心脏骤停者在40岁以下。临床数据显示，我国院外心脏骤停高发人群为60岁以上人群。这类人多合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病，心血管功能衰退，是心脏骤停高危群体。而年轻人发生心脏骤停多与遗传性心脏病、心肌炎等相关。影视剧的年轻化刻画，可能让中老年人及其家属的警惕性降低，错失预防和施救时机。

错误3：发生场景设定在偏远地方或公共场所。现实中，超70%的院外心脏骤停发生在家中，尤其是夜间。家庭往往是施救条件最有限的地方，无AED等急救设备、无旁人，施救者多为家属且往往情绪紧张、缺乏培训，患者极易错过最佳抢救时机。这也是家庭心脏骤停抢救成功率更低的重要原因。

错误4：施救者与患者多为男性。现实中，女性心脏骤停者更易被忽视。我国既往研究显示，女性接受旁观者CPR的可能性比男性低约12%，其中18~44岁年轻女性被施救的几率最低。背后原因包括：施救者担心触碰女性胸部引发误会；CPR培训长期使用男性模拟人，公众缺乏对女性施救的训练；女性心脏骤停症状不典型，如疲劳、气短，易被误判而延误识别；社会观念中“男女有别”及对女性心血管风险的认知不足，也加剧了这一差距。值得注意的是，在有急救调度员电话指导的情况下，这种性别差异会消失，说明强化指导与法律保障是缩小差距的关键。

生活中，当发现有人出现突然倒地、意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉搏动消失等情况时，可判定为心脏骤停，需立即实施CPR。建议所有人都定期参加急救培训，掌握基本CPR技能；家中、社区、工作场所可配备AED；媒体与影视制作方应加强急救科普，减少误导，普及科学施救方法，让更多人敢施救、会施救。▲