2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
餐桌“刺客”拉高肿瘤指标

受访专家:河南省肿瘤医院普外科副主任医师 马飞 □临床营养科主治医师 秦晋

本报特约记者 王晓凡

随着春季体检季的到来,一些人看到报告上“肿瘤标志物升高”,常心头一紧。先别恐慌,这只是一个提示线索,而非确诊。除了肿瘤本身以外,一些日常饮食习惯也可能在不知不觉中拉高这些敏感数值,造成“假警报”。

肿瘤标志物并非癌细胞独有,正常细胞也会少量有序分泌。肿瘤细胞分泌起来则是多而失控,加上肿瘤附近的组织结构被破坏,标志物更易进入血液,就会导致检测结果升高。除了肿瘤细胞以外,炎症刺激、组织损伤等因素也会导致局部细胞分泌增加,造成肿瘤标志物暂时升高。临床发现,以下不健康饮食习惯可能引发“假警报”。

酒精。其在肝脏代谢会产生乙醛等有毒物质,直接损伤肝细胞。长期饮酒会使肝脏处于“损伤-修复”的恶性循环中,易导致与肝胆相关的甲胎蛋白(AFP)等指标升高。

高糖与精制碳水。比如,甜食、含糖饮料、精制米面等。长期过量摄入,血糖会反复升高,迫使人体胰腺持续高负荷工作,可能引发炎症或功能紊乱,从而导致由胰腺、胆管上皮细胞等产生的糖类抗原19-9(CA19-9)指标出现波动,特别是有胃炎、胰腺炎的患者。

重口味食物。烧烤、油炸和腌制食品等会刺激消化道黏膜,且烹饪中产生的杂环胺等物质有较强的促炎作用,可能引发或加重胃肠道炎症或溃疡,导致癌胚抗原(CEA)升高。

高嘌呤饮食。如浓肉汤、海鲜、内脏,长期大量食用不仅可诱发痛风,反复炎症反应还可影响部分肿瘤标志物水平。若高尿酸损伤肾脏,还可能影响肿瘤标志物排泄,导致血液浓度升高。有报道显示,部分痛风患者的胃癌抗原CA72-4可明显升高。

不明保健品或中草药。这是一类隐形刺客,滥用或长期服用可能引起药物性肝损伤,影响AFP等指标。

体检时发现肿瘤指标升高,不必过度焦虑。肿瘤标志物特异性有限,它更像“风险提示器”,需结合其他检查综合判断。就像火警报警器:响了不一定真着火,可能只是锅糊了;不响也不代表绝对安全,角落里的电线可能早已老化。建议回顾近期是否有感染、饮酒、服药等干扰因素,再观察指标动态变化,短期内大幅持续上升需警惕,同时在医生指导下,结合影像学、病理学等其他检查明确诊断。无特殊风险(如家族史、吸烟等)的无症状人群,不推荐常规进行肿瘤标志物筛查,以免增加不必要的心理负担。

与其每年在体检时焦虑,不如将防癌意识融入生活。管住嘴,均衡膳食,多吃蔬菜、水果、全谷物,限制高脂、高糖、高盐及加工食品。迈开腿,保持规律运动,维持健康体重。习惯好,戒烟戒酒,充足睡眠,学会管理压力。要“年检”,根据年龄和风险因素,每年定期进行体检,有高危因素者可有针对性加项检查。▲