受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任 陶小妹

本报记者 石梦竹

感冒了吃片感冒药，头疼了来粒止痛药，似乎是再寻常不过的事。首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任陶小妹介绍，不少常用药物会升高血压，不仅导致高血压患者病情波动、控制难度增加，也可能让原本血压正常的人出现血压异常。

感冒药。很多常见感冒药、止咳药中含有麻黄碱或伪麻黄碱，这类成分能收缩血管，减轻鼻塞，但也可能引起血压升高。高血压患者在买感冒药时，可选不含此类成分的，或在医生指导下选用。

非甾体抗炎药。非甾体抗炎药是常用的止痛药，包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，用于缓解关节痛、头痛、牙痛等。如果长期或大量应用，可能影响肾脏前列腺素合成，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。因此，长期大量使用此类药期间必须监测血压。

哮喘急救药。一些治疗急性哮喘的药物，如沙丁胺醇、特布他林，在松弛支气管平滑肌的同时，可能激活体内某些酶系统，导致血压上升。血压升高通常是暂时的，哮喘急性发作时必须立即使用急救药，不必因担心血压升高而延误治疗。若每次用后都出现明显血压升高，应及时咨询医生。

激素类药。泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素是强大的抗炎、免疫抑制剂，常用于治疗自身免疫性疾病、严重过敏等。长期使用会引起水钠潴留，并可能增强血管对升压物质的敏感性，从而导致血压升高。因此，长期用药期间要加强监测，若发现血压持续升高，应及时就医，规范调整用药。

避孕药。在含雌激素和孕激素的复方短效避孕药中，雌激素成分会刺激肝脏生成更多“血管紧张素原”，这是一种强效缩血管物质前体，会导致血压升高。同时，激素会干扰体内水盐平衡，引起水钠潴留。患有高血压的女性不宜使用，可在医生指导下选择其他避孕方式。

某些抗抑郁药。代表药物包括阿米替林、多塞平等三环类抗抑郁药，以及文拉法辛等部分新型抗抑郁药。这些药物通过影响神经递质（如去甲肾上腺素）的再摄取发挥作用，可能引起心率加快、血压升高。患者要在医生指导下，从低剂量开始逐渐加量，不可擅自停药。

某些中药。一些看似温和的草药或中成药也可能影响血压。例如，甘草及其制剂具有类似糖皮质激素的作用，可引起水钠潴留，导致血压升高和低血钾；麻黄也是许多中药方剂中的常见成分，会引起血压升高。

陶小妹建议，在开始服用任何药物（包括保健品）的1~2周内，都应增加血压测量频率，长期服药者也应将血压监测纳入日常。就医时，务必主动告知医生高血压病史及正在服用的所有药物。用药后发现血压升高，不要自行加量、停用或调整，首先应回顾是否服用了可能影响血压的药物，并携带所有药盒及时就诊，可到药学门诊咨询，药师会帮助梳理用药、评估药物相互作用、优化治疗方案。▲