受访专家：北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱

本报记者 田雨汀

糖友常见的多尿、消化不良等症状会加速维生素和微量元素流失，所以需比常人更积极地补充营养素。除优质碳水、蛋白质和脂肪外，还有许多营养素对控制糖尿病至关重要。

膳食纤维。可溶性膳食纤维能延缓胃排空和碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰，减少餐后血糖波动；不可溶性纤维能改善肠道健康，对代谢健康有积极作用。北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱建议，糖友尽量选择新鲜食物补充膳食纤维，如全谷物（燕麦、糙米、全麦面包）、杂豆类、蔬菜、水果、坚果。推荐每日膳食纤维摄入量达到30克，约相当于50~150克全谷杂豆+500克蔬菜+250克水果+10克坚果（仁）。

B族维生素。维生素B1能帮助葡萄糖转变为能量，糖友缺乏时会加重周围神经病变；B2促进糖类分解与代谢；B6辅助血糖调节，提升胰岛素敏感性；B12与叶酸协同降低同型半胱氨酸水平，预防大细胞性贫血，能保护神经髓鞘，缓解手脚麻木。富含B族维生素的食物，包括全谷物、瘦肉、牛奶、鱼类、蛋类、豆类、坚果和深绿色蔬菜等。

抗氧化营养素。高血糖环境，意味着糖友体内易产生较多自由基，引发氧化应激，增加血管并发症风险。维生素C、维生素E及β胡萝卜素等抗氧化营养素，能清除自由基，减轻氧化损伤，保护血管和神经组织。富含多酚类物质的柑橘类、深色叶菜、西蓝花、彩椒、猕猴桃等新鲜果蔬，坚果、植物油等都是抗氧化营养素的良好来源，建议三餐食材多彩搭配。部分水果含糖量较高，糖友应控制总量，并分次食用。

维生素D。研究显示，血清25-羟基维生素D水平与2型糖尿病风险或严重程度呈负相关，缺乏维D可能加重胰岛素抵抗。瑞士《营养素》杂志上的一项研究也指出，若血糖波动明显，同时体内维D水平严重不足，糖尿病视网膜病变风险增加近4倍。要科学补充维D，伍学焱建议保持适度日晒，晴天多到户外活动，多吃深海鱼、蛋黄、乳制品等。如果维D水平明显偏低，医生可能建议补充维D制剂，同时需注意监测血钙水平。

钙。钙参与神经传导、肌肉收缩、激素分泌等生理过程，摄入不足会导致胰岛素分泌失衡。伍学焱建议，成年糖友每日钙摄入量应达到800~1000毫克，老年糖友1000~1200毫克。牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、小鱼虾和深绿色蔬菜都是钙的良好来源。日常饮食充足时，通常无需额外补充，但老年糖友、绝经后女性或骨密度降低者，可根据医生建议，钙剂配合维D一起补充，切忌一次性大剂量摄入，以免增加肾结石风险。

镁。研究发现，补充镁可显著降低2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白，并降低血压。伍学焱介绍，体内镁充足时，胰岛素受体更易被激活，细胞更易摄取血液中的葡萄糖，从而降低血糖。糖友容易缺镁，若不及时补充，还会加剧心血管疾病等并发症风险。建议多吃菠菜、羽衣甘蓝等深绿色叶菜，南瓜籽、杏仁、腰果等坚果，黑豆、黄豆等豆类，全谷物、香蕉。若需服用补剂，应先到医院做相关检查，严重肾病或肾功能不全者要谨慎补充，避免发生高镁血症。

锌。糖尿病患者常伴有伤口愈合慢、感染风险增加等问题，而锌对免疫功能、伤口愈合，以及胰岛素的合成与储存都有重要作用。糖友出现味觉改变、食欲减退、夜间盗汗、顽固性湿疹等问题时，就要考虑锌缺乏。成年人每日摄入量应保证在8~11毫克，牛肉、海产品（尤其是贝类）、坚果、豆类和全谷物都富含锌。▲