受访专家：

北京老年医院认知障碍诊疗中心主任 吕继辉

北京老年医院老年医学科主任医师 王媛

本报记者 王思予

“活多久”已不再是衡量晚年的唯一标尺，如今越来越多人意识到，老年人的生活质量、自主能力和生命体验，远比生命长度更重要。近年来，日本流行的“幸龄”热潮，就是为了每个高龄老年人都能有尊严、有乐趣、有质量地享受晚年。日本精神科医生和田秀树在其著作《幸龄》一书中写道，即使衰老无法抗拒，但70岁后仍能愉快且充实度日、每天都感受到幸福的人，就是“幸龄者”。

幸龄追求生活的“质感”

长寿与幸龄看似相近，本质却完全不同。长寿关注的是“活得久”，理想目标是“健康老龄”；幸龄关注的是“怎么活”，追求生活状态的丰盈，期待高龄时仍能拥有自主权。北京老年医院认知障碍诊疗中心主任吕继辉在接受《生命时报》记者采访时直白地总结：“幸龄，就是幸福地老去。”

现实中，不少人对“养老”的理解还停留在“少生病、活得久”的层面。当身体机能自然衰退，部分老年人可能会卧床不起或出现认知障碍，生活逐渐需要帮助或护理。此时，若只单纯追求年龄层面的长寿，不少老年人的生活难免被看病、吃药占据，更有人觉得“年纪大了就该少动、多歇”，造成日常活动范围缩小、社交逐渐减少，无用感、孤独感慢慢在心头冒出。肌少症、骨质疏松等慢病的加速侵袭，甚至会让部分人将年龄视为负担，这种心态其实在无形中缩短健康寿命。

反观那些达到“幸龄”状态的老年人，他们大多能生活自理，更愿意出门走动，平时有事情可做、有人可交流、有期待可安放，日子过得充满存在感。吕继辉强调，良好的心态是健康的基石，会让免疫力、睡眠、神经、内分泌系统都往健康的方向发展。北京大学研究团队发表在《阿尔茨海默病与痴呆》的一项研究表明，生活充实的老年人认知下降更慢，失能和死亡风险显著降低。

幸龄有四大支柱

幸龄不是偶然得来的，而是由自理能力、身体活动、心理价值、社会支持撑起来的健康体系。

自理带来生活掌控感。北京老年医院老年医学科主任医师王媛介绍，老年人常见3类生理衰退：一是视力减弱，比如白内障、黄斑变性、青光眼等；二是运动功能下降，主要表现为肌少症、骨质疏松、骨关节退变、平衡能力减弱；三是认知功能减退，记忆力、执行力会大不如前。面对这些问题，不少老年人选择忍耐或抗拒，甚至拒绝使用拐杖、助步车等辅助工具。

面对生理衰退，幸龄老年人会选择接纳而非逃避。视力下降时主动检查，必要时进行手术，并对居家环境进行适老化改造，比如安装防眩光灯具，通过听书、听报充实精神生活；行动不便时，坦然接受拐杖、助步车等辅助工具，在保证安全的前提下继续出门活动；记忆力变差了，他们用笔记本、手机备忘录、定时闹钟等方式固定生活流程，不让衰老打乱生活。

好心态撑起个人价值。被需要、被认可、有价值感，是老年人最好的“抗老药”。吕继辉表示，能在家庭和社会中发挥作用，是老年人身心健康的重要标志。对于幸龄老年人来说，他们不会被动等待关怀，而是主动寻找自身位置。无论是主动在家中负责浇花、喂宠物、陪伴晚辈，成为家庭顺畅运转的一环，还是主动参与社区志愿服务、撰写自我回忆录，他们都会以积极的态度贡献自己的力量。研究显示，参与志愿服务的老年人，生活满意度和幸福感显著高于未参与的老年人，且抑郁风险更低。

社交让生活多出盼头。社交带来的期待感、陪伴感和新鲜感，是维持身心活力的重要来源，有人可聊、有约可盼，老年人才会更愿意迎接每一个明天。吕继辉说，参加合唱团、跳广场舞、社区活动、老友聚会等社交活动不仅能提供情感支持、缓解孤独，还可以刺激感官、活跃大脑。更独特的是，这往往是老年人交流养生经验、获取健康信息的重要渠道。

社会支持老年人外出。除了拥有自理的能力、健康的心态、社交的意愿，友好的社会环境是更关键的前提。社会越适老、环境越友好，老年人越易走出家门。当前，已有多地通过增设休息座椅、平整路面、设立老年服务站等措施，大大提高了老年人的出行便利性和安全性，让更多老年人愿意走出家门，在社会活动中维持身心健康。

生活小事活出“幸龄”

幸龄并不昂贵，而是藏在一件件简单、可坚持的小事里。

幸龄先要行动自由。保证行动自如，是开启幸龄生活的第一道门，只有能自己迈步出门，才有逛公园、会老友、买菜做饭的无数种可能。预防肌肉流失并不难，每天看电视时做几组“坐姿提踵”——反复踮起脚尖，能强健小腿肌肉；刷牙时扶墙练习“单脚站立”，可提升平衡能力；天气好时出门慢走，每次20分钟。这些微运动坚持下去，就能守住行动的能力。

一二法则找到自主。两位专家认为，实现自主幸龄，可尝试“一二法则”：每天坚持一二件轻松的小事，比如散步、浇花、喂宠物，让生活有节奏；培养一二个持久的爱好，可以是书法、拍照或唱歌，丰富精神世界；每周约见一二位朋友，维持社交联结；每周固定一二次户外活动， 比如逛公园、买菜，保持身体活力；每年给自己设定一二个小期待，比如短途旅行、学习新技能；每年完成一二处适老化改造，可逐步在家中安装扶手、铺设防滑垫等，降低跌倒风险。

子女学会做陪伴者。不少子女误以为“孝”就是替老年人安排好一切，但过度包办会让老人失去自主感和价值感。王媛建议，子女可适度放手，让老年人自己整理衣物或去小区超市买菜、自己冲泡茶水，哪怕慢一点也没关系；老人做错事，比如忘关水龙头，不指责、不抱怨，耐心提醒即可。耐心倾听，日常做到不打断、不敷衍，少说“知道了”“别啰嗦”，多问问老人的想法，比如“你想明天去公园还是后天去”，让老年人感受到“自己有选择权”。更重要的是做好“后盾”，每年监督并陪伴老年人做1次全面体检，常给老年人讲冒充子女借钱、虚假养生保健品等常见诈骗手段，让他们不轻易相信陌生人、不随便转账、不透露个人信息。

社会打造友好环境。各类社会服务机构可从细节入手，创造更适老、更温暖的生活环境。首先，政府完善无障碍设施，可增设休息座椅、平整路面；设立老年服务站，提供免费的体检、理发、修家电服务。其次，公共服务层面要保留人工窗口、现金支付等传统方式，在医院、银行、超市、公交站，安排专人协助老人使用智能设备。最后，社区鼓励邻里互助，比如年轻邻居帮忙取快递、买东西，老人分享生活经验、帮忙照看孩子，形成“互助式养老”的氛围。▲