中日友好医院中西医结合男科主任医师  刘保兴  □鲍丙豪

长期以来，人们普遍更关注女性年龄对生育的影响，似乎男性“年纪大一点也没关系”。但近年越来越多的研究提示，男性生育力同样随年龄增长而衰退。最新一项研究指出，男人精子可能会在某个节点断崖衰老。

这项研究由美国犹他大学医学院的科学家开展，他们结合了动物和人类精子样本实验结果发现，随着年龄增长，精子中某些小RNA分子（一类遗传物质）会出现规律性变化，在中年后期，这种变化会变得更加集中和明显。研究者据此提出，精子衰老并不是匀速推进的，而可能存在一个拐点，就像人到了一定年龄会显著衰老，精子也有这样的“至暗时刻”。研究显示，人类这一阶段大致出现在45~55岁。

精子“衰老”体现在很多方面。首先是数量和活力，这是临床评估男性生育力最常用的指标。部分研究发现，男性在30多岁时，精子总数、活动精子数、精液量以及精子活力等都开始缓慢下降，进入40岁后，这种趋势更为明显。除了这些显性参数，精子内部遗传物质的完整性也会受年龄影响。研究提示，男性年龄增加与精子DNA碎片率升高存在显著关联。通俗地说就是，精子虽然看起来还存在、还能动，但其内部携带的遗传信息可能出现了损伤。这样的改变，未必会立刻表现为精液常规异常，却可能影响受孕几率、胚胎质量，甚至增加女性流产风险。

在加速精子衰老的因素中，除了年纪、遗传，最常见也最明确的，是不良的生活方式，吸烟是其中的典型代表。烟草中的多种有害物质会增加氧化应激，损害精子膜结构和DNA完整性。长期大量饮酒也会通过影响激素水平、肝脏代谢和氧化应激状态，对精子质量造成不利影响。肥胖同样不可忽视，它不仅与睾酮水平下降有关，还可能通过慢性炎症和代谢紊乱影响精子发生。

睡眠问题是近年来越来越受重视的因素。长期熬夜、夜班工作、昼夜节律紊乱，都会影响内分泌节律，而精子的生成恰恰依赖一个相对稳定的内环境。研究发现，睡眠不足或睡眠质量较差，与精子浓度下降、活力减弱等相关。

除此之外，高温环境和污染暴露也可能成为“催老剂”。睾丸之所以位于体外，就是因为精子生成需要略低于体温的环境。长期泡热水澡、频繁蒸桑拿、久坐不动、把笔记本电脑长时间放在腿上，或长期处于高温工作环境中，都可能对精子生成不利。而空气污染、部分工业化学物质、农药以及重金属暴露，也被认为可能与精子活力下降、形态异常及DNA损伤增加有关。

年龄无法逆转，但精子衰老的速度并非完全不能干预。最重要的仍是生活方式管理。与其等到准备生育时才临时“补救”，不如尽早建立稳定的健康习惯：戒烟、限酒、控制体重、规律运动、保证睡眠，这些老生常谈的做法，是保护精子质量最基础也最可靠的办法。同时，尽量减少高温和有害暴露，备孕男性应避免频繁桑拿、久热浴和长期久坐，注意工作环境中的防护。年纪渐长后，还要重视高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病管理，这些问题不仅影响整体健康，也会间接影响生育力。如果45岁以上、备孕较久仍未成功，或有反复流产、精液异常病史，应及时就医、规范治疗以增加生育几率。▲