受访专家：南京中医药大学中医文献研究所研究员  吴承艳  □讲师  任威铭

本报记者  施 婕

舌头通过经络与五脏六腑紧密相连，其形态、色泽的变化，能够直观反映脏腑功能与气血津液的盛衰，堪称人体健康的“微型仪表盘”。南京中医药大学中医文献研究所研究员吴承艳、讲师任威铭都表示，中医诊疗常从望舌开始，通过观察患者的舌象（舌质、舌苔、舌形等细微变化），可初步判断其身体状况，从而为调理提供方向。

舌质淡白：气血亏虚。正常情况下，舌头是淡红色的，如果呈现淡白色，多为气血虚或阳气不足。气血不足无法推动血液上荣于舌，容易出现淡白舌；阳气不足，舌体失去温养就会变淡，这类人常伴有疲劳乏力、手脚冰凉、面色无华等症状。调理时应注重补益气血和壮大阳气。气虚者，可用经典名方四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草），有益气健脾之效。血虚者，可用四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），能补血调血。若气血两虚，可将两方合用化裁。日常食疗可选用黄芪、大枣焖泡代茶饮，有益气养血之功。眼下正值春暖花开之际，提升阳气可勤晒太阳。人体背部有主管阳气的督脉和膀胱经，让阳光晒后背，是最天然、最经济的补阳方式。尤其是早晨9~11点的太阳，晒20~30分钟，会感到后背发热，全身舒畅。

舌红少苔：阴虚火旺。舌头异常鲜红，舌苔很少甚至没有舌苔，露出红色舌质，是阴虚的典型舌象。中医认为，阴液不足不能制火，虚火上炎，就会生内热。这类人常伴有手足心热、口燥咽干、大便干结、心烦失眠等表现。调理应以滋阴降火为原则，可用知柏地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏）加减化裁，以滋阴益肾、清热降火。日常饮食宜清淡，避免过多摄入辛辣燥热之物。若虚火明显，也可选用六味地黄丸等滋阴基础方调理。

舌暗紫有瘀斑：血瘀。整个舌头发紫或暗红发乌，局部可见瘀点瘀斑，可能暗示血行不畅。舌头毛细血管网密集，当气血运行不畅时，颜色就会由淡红变为紫暗。这类人常伴有身体固定部位刺痛、面色晦暗、口唇发紫、女性痛经有血块等表现。调理应侧重活血化瘀，饮食上宜选用具有调畅气血作用的食物，如山楂、玫瑰花、桃仁、黑豆、油菜、洋葱等，也可在医生指导下服用三七粉（每天3克冲服）或藏红花（每天3根泡水）。穴位保健可选期门穴（位于胸部，在乳头直下第6肋间隙，前正中线左右各旁开4寸处）、血海穴（掌心盖住膝盖，五指朝下，大拇指指端下即是），每天坚持用手指揉3~5分钟。

舌苔厚腻：湿气重。舌苔是胃气上蒸而生，当痰湿上泛，就会表现为厚腻苔，即舌苔细密发黏。这类人常伴有头身困重、食欲不振、大便黏腻不成形等症状。调理前，需先分辨寒热性质：寒湿（苔白腻）宜温阳化湿，烹饪时多加生姜，或晨起后吃1~2片醋泡姜，亦或选择藿香正气丸等温化寒湿的中药调理；湿热（苔黄腻）宜清热祛湿，可选用红豆薏仁水，或用木棉花、土茯苓等煲汤，中成药可用除湿丸，日常点按足三里穴增强脾运化水湿的能力。

舌边齿痕：脾虚湿盛。舌头边缘有明显的牙齿压迫痕迹，称为“齿痕舌”，多由舌体胖大所致，根源在于脾虚和湿盛。这类人常伴有神疲乏力、腹胀便溏、食欲不振、身体困重等表现，调理应以健脾祛湿为主。可常食赤小豆薏仁山药粥（赤小豆150克、薏仁100克、山药50克），避免生冷、油腻、甜腻及难以消化的食物，以免助湿碍脾。生活方面，坚持适量运动，如快走、慢跑，微微出汗有助于气血流通、运化水湿。也可在医生指导下服用经典方剂参苓白术散，以健脾益气、渗湿止泻。日常还可用陈皮、茯苓、白术等泡水代茶饮。

专家提醒，最好在晨起刷牙前，在自然光下观察舌质颜色、舌苔厚薄及舌形特征，每次不超过10秒，以免充血影响判断。舌象会随饮食、作息波动，若某种异常现象持续两周以上，或有明显不适，建议咨询医生。▲