受访专家：中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长  于金明□青岛大学附属医院肿瘤放疗科主任  陆海军

本报记者   王振雅

不少中晚期癌症患者，即便经过手术、放疗、化疗、免疫疗法等治疗，复发和转移等问题仍难以解决。在这种情况下，硼中子俘获治疗（BNCT）成为部分患者的希望。

硼中子俘获治疗，是先给患者注射含有硼的药物，这种药物能特异性地被癌细胞摄取；接着通过中子束照射，促使硼原子发生核裂变反应，释放出短射程、高能量的粒子，选择性地杀灭癌细胞。

在肿瘤领域，硼中子俘获治疗的核心价值在于突破传统放疗对复发、难治瘤种的疗效瓶颈。鹏博（海南）硼中子医院首席科学家王恩敏介绍，相比传统放疗，硼中子俘获治疗更像精确制导导弹，直击目标而不损害周围。以头颈部肿瘤为例，其周围常环绕重要神经和血管，常规治疗容易导致面瘫、吞咽困难等严重并发症，而硼中子俘获治疗可实现精准治疗，有效保护患者部分功能。

目前，硼中子俘获治疗在胶质瘤、脑膜瘤、头颈部肿瘤、外阴癌、皮肤血管肉瘤、胃肠道肿瘤、乳腺癌七个瘤种方面，均有研究成果。

青岛大学附属医院肿瘤放疗科主任陆海军接受《生命时报》记者采访时介绍，该院硼中子俘获治疗第一批临床试验入组的3名头颈癌患者都是晚期，伴随肿瘤转移，经手术、放化疗治疗后失败，已无其他治疗选择。整个治疗时间为30~50分钟，期间患者可以听音乐或聊天。目前，3名患者治疗效果显著，肿瘤退缩迅速，生存期延长，当前观察超3个月，没有一例患者死亡。但陆海军也表示：“在临床中，我们发现硼药（第二代BPA）靶向性不足，无法实时定量验证其在肿瘤/正常组织的分布。此外，硼中子俘获治疗设备的稳定性也需进一步提高。”

由于硼中子俘获治疗的技术难度大，全球尚无成熟的临床标准，我国探索也少有经验参考。目前，只有日本批准了头颈癌晚期治疗，美国、欧洲以及我国至今为止没有批准任何临床适应证。中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明告诉《生命时报》记者，硼中子治疗的发展有三个要件。首先，要合成出癌细胞亲合性高的含硼-10化合物；第二，中子在生物体内的穿透力有限，必须找到适合用此疗法的癌症种类；第三，必须要有功率足够的核反应堆或中子加速器作为中子射线的来源。相较于传统放疗，硼中子俘获治疗的技术要求更高，只有充分协调各个环节的技术，才能达到“精准打击”癌细胞目的。

无论是硼药研发还是患者临床试验，各大医院和科研机构都已在探索的路上。2010年，我国建成了世界首座专用于硼中子俘获治疗的核反应堆中子源装置-医院中子照射器。2020年8月，中国科学院高能物理研究所在广东东莞成功研发出我国首台加速器硼中子俘获治疗实验装置。2026年1月，中核海得威自主研发的注射用硼—10法仑迈入Ⅰ期临床试验阶段。2月7日，鹏博（海南）硼中子医院在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区启动试运营，标志着我国成为全球第二个拥有正式获批硼中子俘获疗法临床治疗机构的国家。2月28日，山东大学齐鲁医院（青岛）肿瘤硼中子俘获治疗中心项目顺利通过竣工验收，即将进入人体试验阶段。

“硼中子俘获治疗是具有靶向精准优势的前沿放疗技术，也是十五五期间，我国要快速突破的关键核心技术之一。”于金明认为，在全球肿瘤治疗领域，国内外的医生、科学家，面对硼中子俘获治疗技术在同一起跑线，现在我国加大对硼中子俘获治疗的投入，也许可以实现该领域的“弯道超车”。

陆海军期盼，未来国家能继续加快硼中子俘获治疗药物与设备审评审批，加大专项资金与政策倾斜，建立适应高风险创新疗法的临床试验支持体系。于金明表示，我国正以科学审慎态度推进硼中子俘获治疗设备研发、药物协同与适应证拓展，首期聚焦复发性头颈鳞癌，目标5年内实现国际领先。我国肿瘤领域专家须坚守科学底线，平衡创新速度与临床严谨性，确保技术真正惠及晚期肿瘤患者。▲