受访专家：中国医院协会血液净化中心分会常务委员兼秘书长、北京大学人民医院肾内科主任医师  赵新菊  □应急总医院肾内科主任  许  焱

本报记者  侯佳欣

对于依赖每周3次血液透析的肾病患者而言，“离家超过两天”曾是一种奢望。如今，悄然兴起的“旅游透析”有望为其解绑。

很多肾友想“出去走走”

3月16日，记者走进位于北京市朝阳区的应急总医院。这里是北京目前唯一一家明确提供旅游/临时透析服务的公立三甲医院。透析中心内，数十台透析机有序运转，当天上午前来治疗的都是长期患者。“旅游或临时透析患者并不是每天都能遇到，这类服务在总体透析量中占比较低。”该院医护人员介绍。

而事实上，渴望外出的肾病患者不在少数。记者在多个社交平台检索发现，“求推荐透析机构”的留言持续不断。家住黑龙江的张云福（化名）告诉记者，年初他要到北京和青岛探亲访友，从一个多月前就开始寻找当地能提供临时服务的透析中心，“这事安排不好，我哪儿都去不了。”

来自贵州的李国强（化名）今年52岁，去天安门看升旗一直是他深藏心底的愿望，但每周3次的透析治疗让他寸步难行。直到不久前，李国强从其他肾友那里听说了旅游透析，并联络上北京圣诺尼克血液透析中心后才动身。他告诉记者，自己在北京期间每次透析费用约400元，医保可报销约70%，自付部分与老家相差不大，整体体验非常好。但前期预约过程仍有诸多不便，“提供这类服务的机构很少，不同机构对病历的要求也不统一，比如有的要纸质盖章件，有的接受电子版。”李国强期待，未来能有一个更统一、便捷的服务平台，“就像订酒店一样，让我们能轻松预约”。

中国医院协会血液净化中心分会常务委员兼秘书长、北京大学人民医院肾内科主任医师赵新菊介绍，旅游透析实质是异地透析的自然延伸，除旅行外，探亲、公务出差、跨城就医等，都可能需要临时在异地透析。

第十九届重症肾脏病与血液净化大会上公布的数据显示，2024年我国在透总人数达118.3万，其中血液透析患者102.7万，腹膜透析患者15.6万。随着医疗技术进步、患者生存期延长及生活质量改善，“出去走走”正成为越来越多肾友的生活刚需。

旅游透析仍属零星状态

在北京、西安、三亚、昆明等热门旅游城市，部分医疗机构已开始尝试提供旅游透析服务。服务机构主要包括公立三甲医院、肾病专科医院及私立透析中心，其中绝大多数仅提供血液透析服务，少数通过与相关企业合作，推出了面向异地患者的腹膜透析方案。

应急总医院自2025年下半年推出旅游/临时透析服务，到2025年底累计接收患者46名。“异地患者来京临时透析，需提前2~3天电话预约，抵达后需提供原透析机构的完整病历，并在本院进行传染病筛查。”该院肾内科主任许焱介绍，若流程较为顺利，最快当天就能透析上，收费参照本地医保定价，如需医保报销，可提前进行异地就医备案。

但实际开展过程中，旅游透析服务面临不少难题。许焱坦言：“一是机位资源紧张，我们必须优先保障本地长期患者的透析需求；二是旅游旺季医护力量不足；三是部分异地患者病历不完整、对接不顺畅，加大了医疗风险，过程中如出现高钾血症等急性并发症，对医疗机构而言是额外的责任负担。”

相比之下，私立透析中心在服务安排上更具灵活性。记者查询发现，在“爱肾网”“海途”等平台或小程序上，可检索到部分提供旅游透析服务的机构，其中以私立透析中心为主。这些机构对接流程相对简便，但普遍面临患者信任度较低的问题——许多患者及家属更倾向于公立三甲医院，认为其更安全、规范。

“从全国范围看，旅游透析服务仍处于零星、自发状态，远未形成规范体系。”许焱表示，除大城市有少量机构在做尝试，很多中小城市及县域地区基本不具备相关服务能力。“对很多患者来说，能找到一家接收的机构已属不易，往往无法对就医环境等提出更高要求。”

需多方共治形成规范

值得关注的是，国家卫健委今年提出的“全系统为民服务十件事”中，明确将“提升血透服务便捷性”纳入其中，旅游透析的推进恰逢其时。专家们认为，可从政策、机构、技术、保障四方面系统推进，让这项“惠民工程”真正惠及每一位患者。

政策先行，为“流动”立规矩。目前该类服务多归入“异地就医”范畴，受《医疗机构管理条例》和《血液透析操作规程》约束，应进一步出台细则，明确其与常规异地就医的边界；同时持续优化医保结算方式，进一步简化异地就医备案手续，实质性减轻患者的经济与管理负担。

机构分工，为服务补短板。多元参与是服务落地的关键，公立与私立机构应各展所长，形成互补。公立医院在保障本地基本医疗的前提下，可发挥技术优势，为外来就医的肾病患者提供必要的透析支持，履行公益责任；私立机构则需着力提升服务质量，行业协会建立相应的准入与退出机制，强化质量监管与风险预警，杜绝无序竞争。

技术赋能，为出行搭平台。依托现有血液透析信息上报系统，在严格保障数据安全的基础上，开发一个由政府及主管部门主导、专业领域提供技术支持的透析服务查询平台，让患者能像使用地图服务一样，快速查询并定位支持旅游或异地透析的可用机位。

商保补充，为减负拓渠道。随着全国透析服务价格普遍下调，北京单次透析费用已从过去的400多元降至300多元，部分地区甚至更低，但这样的定价难以覆盖旅游透析所需的额外人力投入与资源占用。可通过引入商业保险作为补充支付，合理优化透析服务定价，既能进一步减轻患者自付压力，也能让医疗机构“愿做、能做”，激发其开展这类“非刚需但提升生活品质”的服务。▲