受访专家：中国中药协会合理用药专委会执行副主任委员 赵奎君 □副主任委员 吴剑坤

本报记者 石梦竹

2026年起，国家医保局修订发布的《医保药品中药饮片编码规则和方法》正式实施，要求每一种中药饮片配发专属“电子身份证”。待政策完全落地后，药剂师只需在结算系统前轻轻一扫，药品的品名、规格、产地、执行标准，是否属于道地药材、哪家企业生产，都会一目了然地显示在电脑屏幕上。

据统计，目前医保药品数据库已收录上万条中药饮片编码，覆盖3000多种中药材，涵盖22类不同功效。中药饮片的新编码一共16位，全国范围内一码通用，可在收费结算、医保报销、基金监管等环节发挥关键作用。

“它就像人的身份证，不仅告诉你叫什么名字，还能看出你‘出生’在哪里，从哪里‘毕业’。”中国中药协会合理用药专委会执行副主任委员、北京市中医药管理局药剂质控中心副主任赵奎君告诉《生命时报》记者，过去的中药饮片编码像“地方方言”，各地标准不一，信息孤岛现象严重，同样一味药，使用在北京的名称和编码，到上海就可能无法直接结算报销。

根据国家医保局公布的新规则，中药饮片医保编码从过去的四部分升级为六部分。赵奎君解释说，第一部分的字母“T”，是中药饮片的专属前缀；第二部分代表了饮片的执行标准，比如国标为“00”，北京市标准为“11”，天津市标准为12；第三部分是01至22的功效分类，如解表、清热等；第四部分包含5位数字，留给具体品名，可容纳近十万个品种；第五部分用一位数字标识“道地性”，比如“1”代表国家级道地药材，“2”代表省级，“0”则为非道地药材；第六部分明确了生产企业这一责任主体，为5位数字，是企业被赋予的唯一代码。

“新增的第五部分强调了药材的质量层次，避免将优劣药材混为一谈，以致劣币驱逐良币；第六部分则表明，这味药来源可靠，由规范企业生产。”赵奎君说，中药饮片新“身份证”从过去只解决“叫什么”，进一步规范到“好不好、谁造的”，且能实现全国范围内的信息互联互通。

“对普通老百姓来说，最直接的影响是异地报销更便捷了。”赵奎君举例，以前在北京开药，回上海报销，可能因编码不通用，必须附加繁琐的手续来证明“此药即彼药”；一码通用后，系统能自动识别，进入结算流程，全过程耗时至少缩短一半。

不仅如此，它还能让医保报销更精准。以黄连为例，药典中的黄连因类型不同，各有不同商品名，比如味连、雅连、云连等，价格也不同。过去的医保编码比较笼统，医生即便开了品质更好、价格更贵的“雅连”，报销时可能只能按普通黄连的价格走，报销的少了，患者就得自己多掏钱。“现在有了专属码，开‘雅连’就直接报‘雅连’，这对患者来说是直接能感受到的实惠。”赵奎君说，在各大中医院，中药饮片处方量往往占全院处方量的30%~40%，这意味着将有大量患者受惠于这一政策。

新规落地后，中药饮片会纳入全国统一药品追溯体系，打通“田间—生产—流通—使用”的全链条。中国中药协会合理用药专委会副主任委员、北京杏林药业有限责任公司董事长吴剑坤直言，对饮片生产企业而言，这将助推其实现高质量发展。

吴剑坤强调，只有保证药材的质量稳定和可追溯性，才能获取长期的市场信任和订单。因此，企业的管理重点必须从过去的事后抽检，转向源头的质量问题预防。比如，推进产地加工一体化，从源头把好原料关；建立“一品一码、批次可追溯”的生产仓储台账，确保从投料、炮制到检验的每个环节，都能严格对应编码中的“道地性”和“企业信息”。

“在新药研发，特别是经典名方开发时，最怕的就是药材基原不清、产地不明。”吴剑坤指出，全新的医保编码精准锁定了药材的基原、产地和炮制信息，这为新药研发提供了可重复、可验证的数据支持，确保了研发成果的稳定性和可靠性。

新编码规则还为市场竞争提供了一个更公平、透明的“标尺”。吴剑坤认为，过去，市场上优质的道地药材常因价格较高在竞争中处于劣势；现在，医保编码直接标识了药材的道地等级和生产厂家，品级更加清晰，“劣币驱逐良币”现象就能得到一定遏制。▲