上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 薛超

工厂车间里机器轰鸣不止；开放式办公室人声此起彼伏……这些很多人再熟悉不过的工作场景、职业噪音，可能正悄无声息地伤害心脏。近日，国际期刊《医学》刊发的一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院团队的研究显示，职业噪音暴露与高血压、心力衰竭和卒中风险上升有关。

该研究纳入超15万人的数据，利用与职业噪音暴露相关的18个基因变异作为工具，模拟一场随机对照试验。结果发现，长期暴露于职业噪音环境中，会让高血压风险增加4.9%、心力衰竭风险飙升32.5%（风险增幅最大）、卒中风险增加1%。

当我们的耳朵持续接收令人烦躁的噪音时，会激活身体“警报系统”——交感神经系统，导致身体释放过量压力激素（如肾上腺素）。这一方面会引起血压升高、心率加快，血管持续收缩，心脏不得不更费力地泵血；另一方面，噪音作为一种压力源，会触发全身性的低度炎症反应和氧化应激，损伤血管内壁“保护层”——血管内皮细胞，而血管内皮受损，正是动脉粥样硬化、高血压、血栓形成等一系列心血管问题的“起点”。若长期处于这种“应激模式”，最终可能发展为高血压、心力衰竭甚至卒中。

正因如此，制造业、建筑业、矿业等产业工人，开放式办公室职员，已有心血管基础病或危险因素（如吸烟、肥胖）的人，都应引起重视。尽管无法改变工作的大环境，但日常生活中，仍可以通过以下办法，为心脏“降噪”。

善用工具降噪。这是最直接有效的方法。在符合安全生产规定和满足工作需求的前提下，可佩戴合格的防噪耳塞或降噪耳机，帮助隔绝干扰。对于相关企业和管理者而言，可进一步完善职业噪音暴露限值标准，加强工程降噪和个人防护等，优化工作环境。

定时“清空”压力。利用午休或工间休息时间，去楼梯间、楼下花园或一个安静的角落，让身心彻底放松，尽量离开噪音环境，哪怕只有10~15分钟。

规律监测血压。如果是长期处于噪音环境的职工，建议在家中自备一个上臂式电子血压计，每周至少测量1~2次血压，早发现、早干预。

坚持健康生活。遵循低盐、低脂、低糖饮食，控制体重；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，既能释放压力，也能增强心血管储备功能；戒烟限酒，吸烟会加剧血管内皮的损伤，可与噪音危害“协同”放大风险。

关注身体信号。如果出现不明原因的头晕、心慌、胸闷、气短，尤其是在工作环境中加重的情况，应及时就医，向医生说明相关情况，以便进行更精准的评估和干预。▲