受访专家：温州医科大学附属第一医院药学部副主任 陈晓城

本报记者 虞晔

很多人一拉肚子就随意用止泻药，殊不知盲目用药不仅止不住泻，还可能加重症状，引发其他不适。温州医科大学附属第一医院药学部副主任陈晓城接受《生命时报》记者采访时表示，常用止泻药各有专属适用场景。

蒙脱石散：非感染性腹泻。其核心功效是吸附肠道内的病菌、毒素，保护肠黏膜，减慢肠道蠕动，对成年人及儿童急性、慢性腹泻均有效，尤其适合非感染性腹泻。蒙脱石散有吸附性，不能与益生菌、抗生素等药物同服，需间隔1~2小时，否则影响其他药物吸收；服药时需用足量温水冲调，否则易引起便秘；该药仅作用于肠道局部，不进入血液循环，儿童、孕妇、哺乳期女性可在医生指导下使用。

复方黄连素：湿热型腹泻。复方黄连素片主打清热燥湿、行气止痛、止痢止泻，专门针对湿热型腹泻。这类腹泻常表现为大便黄稀、黏腻、排便急迫，伴有腹痛、肛门灼热等症状，多由饮食辛辣油腻、肠胃积热引发。该药性寒，脾胃虚寒者如平时易腹痛、大便稀溏、怕冷不宜服用；服药期间需清淡饮食，忌生冷、油腻食物；偶见恶心、呕吐等胃肠道反应，症状轻微者可继续服药，严重者需停药就医。

藿香正气：暑湿腹泻。藿香正气口服液（水）是应对暑湿腹泻的经典药，能解表化湿、理气和中，不仅适合夏季因暑湿引发的腹泻，还适用于腹泻同时伴有发热、头痛、鼻塞、恶心呕吐等外感症状的情况，尤其适合胃肠型感冒。服药期间忌烟忌酒，避免吃生冷、油腻食物；不宜与滋补性中药同服；孕妇、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用，风热感冒者（发热重、咽喉肿痛）不宜使用；糖尿病患者需在医生指导下选用无糖剂型；藿香正气水含酒精，对酒精过敏者禁用。

参苓白术散、四神丸：慢性腹泻。这是治疗慢性腹泻（病程大于2个月）的两大常用药。参苓白术散（丸、颗粒）主打补脾胃、益肺气，适合脾胃虚弱型慢性腹泻，常表现为腹泻日久、大便稀溏、食欲不振、肢倦乏力，还可能伴有气短咳嗽。四神丸侧重温肾散寒、涩肠止泻，专门针对肾阳不足型慢性腹泻，症状多为晨起腹泻、腹痛喜温、畏寒肢冷、腰膝酸软。服药期间需清淡饮食，避免吃生冷、油腻、不易消化的食物；参苓白术散不宜与藜芦、五灵脂等同服；四神丸性温热，阴虚火旺者（口干、盗汗、手足心热）不宜服用。

保和丸：小儿积食腹泻。保和丸（颗粒、口服液）主打消食、导滞、和胃，孩子因暴饮暴食、饮食不节引发积食，出现腹胀、腹痛、腹泻、大便酸臭、食欲不振等时，服用能快速消食化积、缓解腹泻。该药不宜长期服用，症状缓解后需及时停药；服药期间需控制孩子饮食，少食多餐、清淡易消化，忌油炸、甜腻、生冷食物；脾胃虚弱所致消化不良者不宜单独使用。

益生菌制剂：肠道菌群紊乱腹泻。双歧杆菌、三联活菌、乳酸菌等益生菌制剂，并非直接止泻，而是通过补充肠道有益菌，调节肠道微生态平衡，修复肠道黏膜，从而改善腹泻。其适合肠道菌群紊乱引发的腹泻，也可辅助治疗感染性腹泻、抗生素相关性腹泻。益生菌需冷藏保存（部分常温款除外）；服用时用温水或温牛奶冲调，水温不宜超过40℃；不能与抗生素、蒙脱石散同服，需间隔2小时以上；开封后尽快服用，避免活菌失活。▲