受访专家：中国医药商业协会副会长兼秘书长 蒋丽华

本报记者 施 婕

在药品集采常态化、线上电商冲击、不少药店关门的当下，离居民最近的零售药店，正借着日常积累的社区常客悄悄转型。近期，商务部、国家药监局等9部门联合印发《关于促进零售药店规范发展 提升健康服务能力的若干意见》（以下简称《意见》），首次明确药店的定位是贴近社区、服务百姓的健康驿站，推动行业从“药品销售终端”向“健康服务终端”转型。

2024年一项调查显示，六成受访者去药店时希望得到健康咨询；78%的慢病人群需要用药提醒、定期随访等全周期服务。经过多年规范发展，零售药店的服务能力在慢慢跟上，民众对药店的健康管理期待也在慢慢实现。截至2025年6月，注册在药品零售企业的执业药师已达76.32万人，负责日常调配药品、用药指导等服务。线下零售药店中，除了常见药品外，适老化产品、保健品、日用品已大范围上架；不少药店甚至布局了“银发健康”，推出慢病管理等服务，部分头部连锁药店已能满足“治未病”“小病诊疗”的需求。

中国医药商业协会副会长兼秘书长蒋丽华告诉《生命时报》记者，药品零售行业是医药卫生事业的重要组成部分，零售药店往往位于社区一线，距离老百姓最近，在慢病管理上有独特优势。此次出台《意见》，就是想让药店服务能解决多元化健康需求，但具体实践中，优势与难点交织。

明确了“联合”。政策明确，鼓励医院、药店依托电子处方流转平台进行处方直接流转。这样一来，电子处方经药店执业药师审核后，居民便可在药店取药或配送到家，无需专程跑医院。但前提是，国家医保电子处方中心应统一标准、打通系统、闭环监管等，而这条开方、流转、配药、结算与追溯的全链路目前并未完全打通。

鼓励了“就近”。《意见》指出，定点零售药店门诊统筹起付标准等，可享受基层医疗机构相同的医保待遇。但现实困境是，医院、药店的药品价格体系并不对等，部分集采药的价格低于药店售价，如果按相同的标准报销，部分药品可能出现“负盈利”，反而会增加运营压力。

拓展了“服务”。《意见》鼓励药店丰富健康服务功能，积极开展减重、戒烟、戒酒等健康宣教活动；提供适老、助残、育幼等健康照护服务，让药店成为“社区便民健康服务点”。这对药师提出更高要求，但国家尚未建立统一的零售药店药事服务收费标准，慢病随访、健康咨询等服务的价值无法量化，药店无法将其转化为收入，难以长期维持。

丰富了“业态”。当前中医药产业正在高质量发展，不少药店顺势推出针灸推拿、刮痧、拔罐等特色服务。但蒋丽华表示，头部连锁药店具备品牌、供应链优势，可自建相关管理系统，但单体药店、偏远地区药店的专业力量弱、服务能力跟不上，难以应对复杂的健康管理需求。

蒋丽华认为，破解上述困境，首先，需加速推进全国统一电子处方流转平台建设，确保医疗机构和药店之间的互联互通；同时，完善医保支付政策，在方便居民的同时，兼顾药店运营成本。

其次，现有执业药师资源分布不均，基层药店、偏远地区缺药师，可依托远程药学服务平台，由执业药师远程提供处方审核、用药方案优化等服务。同时，还要加强药师培训，提升综合服务能力。

第三，行业协会牵头制定统一的健康服务规范，明确药事服务的价值；或推动药学服务纳入医保，让药店的健康服务“可量化、可监管、可支付”。

第四，鼓励连锁药店发挥规模优势，向加盟店或合作的单体店输出慢病管理系统等优质资源；单体药店则可聚焦中医理疗、居家康养、老年护理等领域，打造社区内部“小而精”的差异化健康服务，实现特色发展。▲