2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
医院纷纷开设抗衰门诊

受访专家:北京老年医院副院长 刘小鹏 

中南大学湘雅医院副院长、心血管内科主任医师 莫 龙

本报记者 侯佳欣

近年来,北京、长沙、上海等地多家三甲医院纷纷“试水”抗衰门诊,试图通过评估心血管衰老风险、制订个性化运动与营养干预方案等方式,“踩下”人体衰老的“刹车”。当这些抗衰门诊如雨后春笋般涌现,人们不禁要问:衰老真的能被“治疗”吗?

不是“患者”,而是“来诊者”

4月2日,62岁的王苒(化名)坐在北京老年医院主动健康与抗衰老医学中心的诊室里,声音有些哽咽:“上岁数后,我也不知道怎么的,情绪特别不受控制……有时候就是没来由地烦躁,偶尔还掉几颗眼泪。”首诊医生听王苒倾诉完,用舌诊仪为她做了初步检查,以辅助判断脏腑功能状态。这个开设不久的门诊,正尝试用科学手段主动介入人们的衰老进程。

“我们不把来看诊的人叫‘患者’,而是称为‘来诊者’。”北京老年医院副院长刘小鹏接受记者采访时介绍道,衰老指生物个体正常生理功能出现衰退的过程,在生命各个时期都在不断进行,速度上存在个体差异。“它不是疾病,但会降低相关疾病的阈值,增加患病风险。”

北京老年医院主动健康与抗衰老医学中心于2026年初开始试运行。记者在现场观察到,来诊人群年龄跨度很大,但主要集中在40岁以上。一位刚过不惑之年的企业高管咨询时表示:“最近明显感觉体能下降、肌肉流失,就想来看看我的身体到底‘老’成了什么样,是45岁还是35岁。”

在千里之外的长沙,中南大学湘雅医院的探索走得更早。2024年,该院开设全国首个抗衰老多学科诊疗门诊,由包括心血管内科、内分泌科等在内的19个专科团队组建,面向30岁以上无重大疾病人群提供服务。

“以前大夫都是治病,现在我们要跳脱这个范畴。”中南大学湘雅医院副院长、心血管内科主任医师莫龙表示,临床一直在开展对衰老的观察,但此前大多局限于专科内部:骨科关注膝关节退行性老化,心内科侧重防心衰。

为更全面、系统地评估衰老,中南大学湘雅医院自建一套“坐标系”。团队汇总院内15年、120万条体检数据,提取140余项血液检查结果,结合超声、心电图、CT等检查数据,训练出“衰老时钟”AI大模型。来诊者体检后,模型能快速比对数据,估算出生物学年龄,直观反映身体的真实衰老水平。

专业门诊始兴起,无序市场待厘清

近年来,抗衰门诊在全国各地陆续出现。据记者不完全统计,目前开设此类门诊的公立医院已超过10家。

“这是多重因素共同推动的结果。”莫龙认为,首先是时机已然成熟。2023年世界卫生组织在《国际疾病分类》第十一版中将“衰老相关性内在能力减退”列入全身症状,让衰老有了“疾病编码”。“对临床医生来说,这意味着我们可以名正言顺讨论衰老的诊断和干预,而不再只是将其视作一个模糊、无法量化的生理概念。”

其次,技术支撑到位。莫龙介绍,以中南大学湘雅医院为例,其“衰老时钟”AI大模型可以综合评估生物学年龄,从而相对准确地判断一个人的真实衰老程度,这在以前是做不到的。此外,衰老诊疗专业委员会等相关机构也在协同发力,推动我国衰老诊疗工作纳入规范化临床实践。

刘小鹏补充道,现实需求也是重要推手。随着我国老龄化程度不断加深,与衰老相关的慢性病患病率持续攀升,高血压、糖尿病、骨质疏松等正挤占越来越多的医疗资源。面对这一趋势,光靠治病已经捉襟见肘,必须向前一步——管衰老。刘小鹏算了一笔账:在衰老预防上投入1元钱,可节省8元钱的门诊费用和100元钱的重症救治费用。无论对个体还是医保体系,都是极具性价比的选择,这正是公立医院愿意积极投入的原因所在。

但多位受访者坦言,目前抗衰门诊的发展,受到前沿技术落地收费难、学科建设不完善、市场混乱等制约。莫龙举例:“我岳母花4万多元买了个抗衰床,产品宣称30多个诺贝尔专家研究过,明显是假的。”他直言,现在市场上抗衰产品和服务大行其道,从抗衰营养补充剂到各类干细胞疗法,其中90%都缺乏循证依据。以干细胞输注为例,国内仅在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区等少数地区开放了临床特许,且抗衰不是合法适应证,但在市场上被包装成“抗衰尖端科技”。

市场失序后果不容小觑。一方面,消费者不仅花了冤枉钱,还可能面临健康风险。莫龙表示,一些未经严格验证的干细胞输注或激素干预,可能引发免疫排斥、感染甚至肿瘤。另一方面,鱼龙混杂的市场环境透支了公众对抗衰老医学的信任。刘小鹏无奈地说:“很多人被骗过一次后,就再也不相信任何抗衰老的东西了,连正规医院的门诊也一并排斥。”

科学抗衰牢记三点

对于未来趋势,莫龙判断,随着人口老龄化和“健康中国”战略推进,抗衰门诊会越来越多。“人类疾病不断被攻克,未来衰老将成为健康最主要的‘对手’,必须提前备战。”他透露,目前全国性的临床抗衰老共识正在酝酿,旨在为诊断和治疗建立“标尺”。“必须通过共识明确告诉行业和公众,哪些干预手段有循证依据、切实有效,哪些缺乏证据支撑。”

面对纷繁复杂的市场,个人应如何看待并实践抗衰?

生活方式是“压舱石”。莫龙和刘小鹏两位专家不约而同强调了健康生活方式的根本性作用,称其在决定健康状态方面的权重有60%,建议日常重点做到:保持每周2~3次中等强度以上运动;关注体脂率和肌肉含量,而非单纯的体重;保持良好睡眠和心理状态。

专业门诊是“导航仪”。刘小鹏建议,普通民众应当到正规医院的抗衰门诊或相关机构进行科学评估,获取个体化抗衰建议,而非偏信网络传言。对于干细胞等热门干预手段,莫龙提醒,它们大多尚未获批抗衰老适应证,或属于保健品范畴,必须在医生指导下理性选择,警惕超说明书用药的风险。

健康增龄是“大方向”。刘小鹏强调,对于普通人而言,应理解抗衰老的核心目标是延长健康寿命、压缩带病生存期,而非追求逆龄神话。应做到不迷信“神药”,对宣称“逆转衰老”的产品保持警惕;不焦虑年龄,每年做好体检,关注血压、血糖、骨密度等核心指标的变化趋势而非绝对值;从小处着手,每天多走一千步、少坐半小时、早睡十分钟,比追求“抗衰大招”更可持续。▲