受访专家：岐黄工程首席科学家、成都中医药大学终身教授  梁繁荣,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科主任医师  杨文佳,北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任  邓  勇

本报记者  虞  晔

“以前觉得针灸只治颈肩腰腿痛，没想到还能调理失眠和消化问题！”如今，越来越多人在就医时主动选择针灸治疗。近期，成都中医药大学团队发表在国际中医药学会官方期刊《中医》上的一项研究，让这一传统疗法再次引发关注。该研究显示，针灸可有效干预八大类疾病、20种健康状况，全球约有65亿人患有至少一种可从针灸中获益的疾病。

针灸需求超乎想象

“夜里总是醒，醒了就再也睡不着”“晚上不断做梦、白天困得不行”，这是困扰68岁张女士多年的问题。严重时，她甚至需要每晚服用安眠药才能入睡。辗转多地求医后，张女士的睡眠障碍迎来转机：专家发现其舌质偏红、舌苔薄而干燥少津液、脉摸起来细且略带紧张感。辨证施针调神三个月后，张女士不吃药也可以正常入睡，且能连续睡上六七个小时，“早上都有精神出门晨练了”。

张女士的康复只是针灸疗效的冰山一角。为更全面、系统地揭示针灸价值，成都中医药大学团队基于全球疾病负担2021年数据，对8个可接受针灸治疗的疾病类别展开分析后发现：全球潜在受益人群达65亿，我国10.6亿人可从中获益，较1990年分别增长70.65%和55.63%；神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和精神障碍疾病是需求量排名前三的类别；紧张型头痛、偏头痛、尿失禁症、腰痛及膝关节骨性关节炎是最需要针灸治疗的五种健康状况，病例数占所有相关病例的77.47%；老龄化是需求量上升的核心驱动力。

“针灸的实际需求远超大众认知，近五年我们医院针灸科治疗量年均增长10%以上。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（下称“岳阳医院”）针灸科主任医师杨文佳告诉记者，针灸在综合治疗中的参与率显著提升，内科、骨科、妇科患者常主动提出针灸联合治疗，医院多学科协作诊疗（MDT）门诊均有针灸科加入。

受众的变化打破了针灸“老年专属”的刻板印象，如今针灸已实现“全龄覆盖”。成都中医药大学的研究提到，15~64岁人群成为针灸需求主体。在岳阳医院针灸科，程序员、设计师、金融从业者等长期久坐伏案的职场人士近五年增长2.5倍，因颈椎病、腰椎间盘突出、紧张型头痛首次尝试针灸的比例大幅上升。

更值得关注的是，外籍患者和国际学生明显增多。“患者中既有在上海工作生活的外籍人士，也有专程从国外慕名而来的；国际学生则来自日本、韩国，以及欧美、东南亚等地区的国家，他们不仅好奇中医理论，更想学会针灸这门技术。”杨文佳坦言，针灸正成为中医走向世界舞台的“名片”。

用处不限于止痛

从全国层面看，针灸服务体系正在逐步完善。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，我国针灸服务呈现“城市集中、基层崛起”的特点。目前全国已有16家针灸专科医院，各级中医医院和综合医院也普遍将针灸服务纳入常规诊疗项目。与此同时，针灸正加速下沉基层，社区卫生服务中心、乡镇卫生院均逐步开设针灸门诊。

“针灸的适用范围远不止大家熟知的疼痛类疾病，这些年一直在持续拓展。”杨文佳介绍，结合近年来循证医学研究，针灸被世界卫生组织推荐广泛用于多种疾病，其适用范围也与上述研究所提及的八大类疾病相契合。

具体来说，神经系统疾病方面，涵盖紧张型头痛、偏头痛、中风后康复、面瘫等，针灸可作为主要治疗手段；肌肉骨骼疾病则是传统优势领域，包括颈肩腰腿痛、骨关节炎、类风湿关节炎等，适合药物治疗效果不佳或不愿用药的患者；精神障碍疾病领域的需求增长迅速，涵盖轻中度抑郁、焦虑等，针灸的同时需配合常规治疗，能有效缓解症状且不产生依赖性。

除了上述领域，针灸对消化系统疾病（功能性消化不良、肠易激综合征等）、妇科与生殖健康疾病（痛经、更年期综合征、辅助生殖支持等）、感染与免疫相关疾病（带状疱疹及后遗神经痛）、肿瘤支持治疗（化疗后恶心呕吐、癌性疼痛）、阿片类药物使用障碍等，也有明显助益。

针灸疗法不仅适用范围广，还有诸多突出优势。杨文佳介绍，针灸具有整体调节功能，能同时改善多个关联症状，实现“一治多效”。作为非药物疗法，其副作用小，无药物依赖、肝肾损伤等问题；适合慢性病患者、老年人等特殊人群；能与药物、康复、心理治疗等联合应用，协同增效，如肿瘤患者化疗期间配合针灸治疗可减轻副作用。

协同发力释放针灸价值

对于针灸的未来发展，上述研究负责人、岐黄工程首席科学家、成都中医药大学终身教授梁繁荣认为有三大趋势：从“辅助疗法”走向“主流方案”，与西医协同，成为常规治疗的一部分；从“疾病治疗”走向“全周期健康管理”，向治未病和慢病管理延伸；国际化和技术发展双提速，既加快纳入全球医疗保障与诊疗体系，又推动智能针灸机器人、数字化诊疗系统等落地应用。

要想全面释放针灸价值，三位专家强调需多维度发力。

布好资源，拓宽就医路。鼓励二级以上中医院、综合医院针灸科开设周末门诊或夜间门诊，方便职场人群就医；在养老机构、护理院推广“医养结合”模式，提供床边针灸服务。

规范诊疗，提升精准度。结合中医辨证和现代医学诊断，制订个体化针灸方案；多技术联用，拓展电针、温针、火针等针刺手法，辅助使用艾灸、拔罐、推拿等，形成综合治疗方案；实施分层治疗，针对疾病急性期、慢性期、康复期制订不同治疗方案，提升疗效。

科技赋能，筑牢安全关。开发数字针灸医疗产品，如AI针灸处方推荐系统、疗效评估系统，为临床决策提供智能化支持；利用超声引导、神经电生理监测等现代成像技术，避免损伤重要血管和神经，提升针刺安全性。

防康并重，用好硬优势。践行治未病理念，开展季节性保健针灸和体质调理针灸服务；针对疲劳综合征、免疫力低下等亚健康状态，设计专项针灸干预方案；将针灸广泛应用于康复医学领域，如骨折后功能恢复治疗。

做优研宣，扩大影响力。持续围绕优势病种开展高质量临床研究，建立国际认可的疗效体系；通过短视频、科普讲座等形式，普及针灸适应证、治疗流程等知识，纠正“针灸只能止痛”“针灸是偏方”等认知误区；强化国际交流与传播，提升针灸在全球医疗体系中的接受度。▲