受访专家：

北京大学肿瘤医院康复科副主任医师  张叶宁   

重庆大学附属肿瘤医院心理科主治医师  靳佳佳  □主任医师  汪  波

本报记者  王思予

当癌症确诊的消息传来，患者与家属常被情绪的巨浪席卷——从茫然无措到治疗中的艰辛挣扎，再到康复期的忐忑,甚至复发时的无助，每一步都伴随着各种心理考验。抗癌不仅是对身体的救治，更是一场需要耐力、勇气与内心支撑的漫长跋涉。在2026年“全国肿瘤防治宣传周”之际，本报特邀权威肿瘤专家，帮助癌友梳理从确诊到康复的全程心理应对策略。

确诊之初，稳住当下

北京大学肿瘤医院康复科副主任医师张叶宁表示，确诊初期，患者和家属易被情绪巨浪席卷，陷入“心理休克”，或反复追问“为什么是我”。这种剧烈的情绪反应是正常的，此时应做好“心理急救”，稳住心神才能避免在慌乱中出错，为理性决策打下基础。

四步法找回理智。第一步：接纳情绪。承认并允许自己感到害怕，不必强迫自己立刻冷静或盲目乐观。重庆大学附属肿瘤医院心理科主治医师靳佳佳建议，情绪波动大时，可短暂独处放空。第二步：平复状态。通过深呼吸或喝杯温水，帮助身心从激动转为缓和状态。第三步：聚焦关键。将注意力集中在三件具体的事情上——明确诊断、关键检查和主治医疗团队。第四步：借力支持。务必找一位信任的亲友陪同就诊，不仅能提供情感支持，还能协助记录信息、解答疑问，分担决策压力。

家属稳则患者安。家属应首先寻求支持（如向其他亲友倾诉、咨询专业人士），处理好焦虑情绪。可将焦虑转化为具体行动，如整理病历资料、罗列就诊问题、从正规渠道（医院、权威医学平台）筛选信息。只有家属稳得住，才能成为患者坚实的后盾。

不被谣言所左右。重庆大学附属肿瘤医院心理科主任医师汪波提醒，面对海量信息，要主动收窄信息入口，不要被流言或他人个案过度干扰。建议列出问题清单，与医生沟通时抓住重点，接受“没有完美方案”的现实，结合病情与个人意愿，做出适合的选择。

治疗期间，调节身心

疗期间的副作用、经济压力及对疗效的未知，易使患者陷入持续焦虑，甚至影响抗癌效果。因此，学会减压、接纳改变是平稳度过此阶段的关键。

接纳身体改变多社交。张叶宁表示，抗癌治疗带来的形象改变（脱发、疤痕、体重变化等）可能打击自信。实际上，患者无需强迫自己立刻接受现实，可通过佩戴假发、帽子、选择舒适得体的衣物等调整改善外观。重新社交时，从最亲近、最安全的人开始，逐步扩大范围，在积极的互动中重获自信。

坦诚沟通负罪感。感到“拖累家人”是一种常见情绪，建议与家人坦诚沟通，共同面对。主动了解医保政策、大病救助及慈善项目，可有效减轻负担。同时要认识到，接受家人的关爱与支持，本身也是家庭纽带的一部分。患者可通过积极参与治疗决策、分担力所能及的家务，体现自身价值。

在病房或家中，建议随时运用一些方法缓解焦虑。呼吸放松。即“4-7-8”呼吸法，吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复几轮，能激活副交感神经，带来平静感。身体扫描。从头到脚，依次感受并主动放松各个部位的肌肉，尤其注意松开紧皱的眉头和紧绷的肩膀。聚焦今日。反复告诉自己：“我今天只需应对今天的治疗和感受，不为明天过度的担忧消耗当下的精力。”正念练习。每天花5~10分钟观察自己的呼吸或身体感觉，不评价、不挣扎，即使偶尔走神，只需温和地将注意力拉回即可。

治疗后期，重建生活

治疗结束后，患者脱离密集的医疗监护，常产生“失重”般的迷茫感，并对复发充满恐惧。此时，平稳过渡的关键在于科学管理，重建生活秩序。

规律复查，建立安全感。对复查的恐惧和身体信号的过度警觉是普遍现象，应对之法在于遵医嘱，规律复查，将复查视为健康的“定期维护”，而非“审判日”。同时，将身体不适（如疲劳、轻微疼痛）记录下来，及时与医生沟通，而非自行上网搜索或灾难化联想，多数不适是康复过程中的正常反应。当出现“不舒服肯定是复发了”等念头时，建议主动将其替换为更客观的想法，如“这只是普通不适，我需要先记录下来并告知医生”。

日常多关注自身微小进步，比如食欲改善、睡眠变好，这些都是康复的积极信号，有助重建信心。

接纳改变，寻找新意义。“回不到过去”的丧失感是真实的，允许自己为此悲伤，但之后应将注意力转向当下仍拥有的能力与资源。逐步调整作息，尝试恢复一些低强度、有益身心的活动（如散步、园艺、阅读），在新的生活节奏中寻找意义和乐趣。

回归生活，先制订计划。康复期是从“患者”到“康复者”的转变，应建立包含以下维度的自我管理计划：医疗上，严格遵医嘱复查、服药；身体上，保持适度活动、均衡营养；情绪上，学会识别焦虑、抑郁信号，运用已学会的技巧调节，或及时寻求专业人士帮助；生活上，逐步恢复社会角色与家庭职能，量力而行，不要急于求成。

复发转移,重寻希望

肿瘤复发或转移的消息比首次确诊更具冲击力，易使患者信念崩塌。此时，重新寻找希望的内涵至关重要。

接纳负面情绪。允许自己感到绝望、愤怒、不公平，不必强迫自己立即积极乐观。向信任的人倾诉、哭泣，或通过书写宣泄都可以，被倾听和理解是重拾力量的第一步。

重新定义希望。此时的希望不局限于彻底治愈，可以是控制病情，获得更长的稳定期；减轻痛苦，提高生活质量；完成一个具体心愿，如一次家庭旅行；带瘤生存，与疾病和平共处，珍惜当下的每一天。

做出理性抉择。避免在过度治疗和放弃一切之间进行极端选择，应与医生充分沟通，了解不同治疗策略的目标、潜在获益、风险及对生活质量的影响。结合自身情况和意愿，做出最适宜的选择。注意，缓和医疗是积极的医疗服务，并非放弃。

生命终期，温柔道别

面对生命终期，患者不仅恐惧死亡本身，更担忧痛苦、尊严丧失与未了之事。此阶段的关怀，重在维护尊严与心理舒适感。

完成“四道”减少遗憾。医护人员、家属帮助患者进行道谢（表达感谢）、道歉（寻求或给予原谅）、道爱（说出爱与不舍）、道别（好好告别），能极大缓解其内心的遗憾与未完成感，哪怕只是录一段话、写一封信都有巨大的疗愈价值。

预立临终医疗决策。提前与家人和医生讨论，在意识清醒时明确表达，当医疗手段无法逆转病情时，希望接受或拒绝哪种治疗（如心肺复苏、气管插管），更看重疼痛缓解还是生命延长。这能最大限度尊重患者自主权，减轻家属在紧急时刻的决策压力和内疚，让患者平静、有尊严地走向终点。

关注守护家属情绪。家属要做好患者的“代言人”，及时向医护反馈患者的不适，确保症状得到良好控制，尊重并尽力协助完成患者的心愿。同时，照顾好自己的身心，允许悲伤、疲惫。

如果患者在离世后，家属长期（如超过半年）陷入严重的失眠、终日以泪洗面、强烈的自责或无价值感，甚至无法正常生活，应及时寻求专业帮助。▲