佛山市第一人民医院副主任医师 冯月枝

一、什么是辅助生殖技术

辅助生殖技术（ART）是通过医疗手段帮助不孕夫妇实现妊娠的一系列技术总称。目前临床主流技术包括宫内人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF）、单精子卵胞浆内注射（ICSI），同时配套卵子、精子的获取、冷冻与保存，为不同不孕原因提供个性化治疗方案。

二、主要辅助生殖技术详解

（一）宫内人工授精（IUI）

IUI 是最简单、创伤最小的助孕方式。在女性排卵期，将经过优化处理的精子直接注入子宫腔，提高受孕概率。

适用人群：轻中度少弱精、宫颈因素不孕、轻度子宫内膜异位症、排卵障碍、不明原因不孕的人群。

配图说明：IUI 操作示意图（展示精子优化、宫腔注射流程）

（二）体外受精 - 胚胎移植（IVF）

即第一代试管婴儿，通过促排卵获取卵子，与精子在体外自然受精形成胚胎，再移植回子宫着床。

适用人群：输卵管堵塞、切除、粘连的人群，患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、排卵障碍的人群。

配图说明：IVF 完整流程示意图（促排→取卵→受精→胚胎→移植）

（三）单精子卵胞浆内注射（ICSI）

即第二代试管婴儿，通过显微操作将单个精子直接注入卵子完成受精，可显著提高男性不育成功率。

适用人群：严重少弱精、无精症、既往受精失败、精子DNA损伤高的人群。

配图说明：ICSI 单精子显微注射操作图

（四）胚胎植入前遗传学检测（PGT）

即第三代试管婴儿，可在移植前筛查胚胎染色体或基因异常，降低遗传病与流产风险。

配图说明：PGT 胚胎筛查流程图

三、卵子与精子的获取与保存

（一）卵子获取与冷冻

通过阴道超声引导穿刺取卵，微创无痛。采用玻璃化冷冻技术，卵子复苏率高，可用于生育力保存。

配图说明：卵子穿刺取卵示意图

（二）精子获取与冷冻

常规取精，无精症患者可通过睾丸穿刺取精术获取。精子冷冻稳定性良好，可多次使用。

配图说明：精子冷冻与保存示意图

四、辅助生殖成功率及影响因素

（一）各类技术成功率

IUI：单周期妊娠率15%–20%；

IVF/ICSI：国内平均妊娠率45%–50%；

PGT：显著降低流产率，提高活产率。

（二）年龄与成功率

＜35岁：60%–70%；

35–37岁：50%–55%；

38–40岁：30%–40%；

＞40岁：20%以下。

可以看出，年龄是影响辅助生殖成功率的关键因素。

（三）其他影响因素

1. 卵巢储备功能；

2. 精子质量；

3. 子宫环境；

4. 医院技术与实验室水平。

五、科学认知与伦理规范

辅助生殖需遵循先简单后复杂、先无创后有创原则。我国严格管理，仅允许合法已婚夫妇接受治疗，严禁代孕、非法供精供卵及性别选择。

大量研究证实，通过正规辅助生殖出生的孩子，在健康、智力、发育方面与自然受孕儿童无明显差异。

六、结语

辅助生殖技术为无数不孕家庭带来希望。科学认识、及时就医、选择正规机构，是实现生育梦想最安全、高效的方式。