首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师  杨  赓

很多糖友日常控糖，往往只盯着血糖仪上的数字。然而，中国医学科学院阜外医院等机构近日在《欧洲预防心脏病学杂志》发布的一项重磅研究显示，只控血糖还不够，想要健康长寿，得学会控制七大指标。这项涉及13.8万余例2型糖尿病患者、随访长达5.6年的研究发现，每多控制一项危险因素，全因死亡风险平均降低19%，心血管疾病死亡风险平均降低24%。

这项研究界定的七大可改变因素包括：不吸烟、健康饮食、规律运动、血压达标、胆固醇达标、血糖达标以及体重适中。具体而言，烟草会损伤血管内皮，加速动脉硬化，戒烟则是成本最低、收益最高的护心措施。而健康饮食和规律运动是代谢的“调节器”，不仅能辅助降糖，还能改善血脂结构，减轻胰岛素抵抗，减少炎症反应。此外，高压血流会冲击糖尿病患者脆弱的血管，高血脂是血管堵塞的“元凶”、形成动脉粥样硬化斑块的“原料”，长期高糖环境会损伤血管内皮细胞和神经系统，控好“三高”能显著降低心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症风险。肥胖会增加心脏负担，加剧代谢紊乱，而体重适中，即体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]在18.5~23.9，能给心肺减负。

研究显示，与仅控制0~2项危险因素的患者相比，控制3项危险因素者的全因死亡风险降低23%，而控制6~7项危险因素者的全因死亡风险则可降低57%，心血管疾病死亡风险降低68%。这项研究的启示在于：不需要一次性做到完美，哪怕今天多走2000步，明天饮食清淡一点，都是加分项。

健康饮食，规律运动。糖友不必节食，而要追求多样化，每顿饭保证餐盘里有3种颜色的蔬菜，主食粗细搭配，少摄入加工肉类和含糖饮料。运动方面，每天快走30分钟，或打太极拳、跳广场舞，微微出汗即可。

勤加监测，控好三高。建议家里常备血压计、血糖仪等设备，定期测量。血压控制在130/90毫米汞柱以下，若持续高于140/90毫米汞柱，应及时就医调药；空腹血糖建议控制在4.4~6.1毫摩尔/升；对于已有冠心病或高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）通常需降至1.8毫摩尔/升，甚至1.4毫摩尔/升以下。遵医嘱定期复查这些指标，不要因为没有明显不适症状就擅自停药。

坚决戒烟，控制腰围。戒烟需要决心，必要时可寻求医院的戒烟门诊帮助。对于体重，不必苛求“模特身材”，减小腰围（男性低于90厘米，女性低于85厘米），能极大改善代谢状况。▲