受访专家：中国中医科学院西苑医院男科副主任医师     王 福

本报记者   田雨汀

前列腺增生症常被患者称作“下半身的无期徒刑”，其导致的尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等问题，不仅干扰睡眠和生活，还会引发焦虑、尴尬等心理负担，影响社交和出行，严重者可能发生急性尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系感染，甚至损害肾功能。

该病在中老年男性中比较常见，50岁以上男性中几乎每两人里就有一名前列腺增生患者。近年来，前列腺增生症的微创治疗快速发展，新技术不断涌现。

中国中医科学院西苑医院男科副主任医师王福介绍，前列腺增生症与年龄增长及激素作用相关，难以彻底治愈。随着年龄增加，前列腺组织在雄激素作用下持续增殖，是一种长期存在的生理病理过程。无论是药物还是手术，目标都是缓解尿道梗阻和下尿路症状，改善生活质量。即便是手术切除增生的腺体，残留的前列腺组织仍可能继续增生，存在复发可能。

一般而言，当患者症状达到中重度，吃药效果不明显，或出现严重并发症时，就要考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生症的手术“金标准”，能直接切除增生组织、解除尿路梗阻，效果稳定持久。但王福表示，部分患者担心手术创伤性，以及尿道出血、控尿变差、逆行射精等风险，更愿意选择其他相对温和的治疗方式。

前不久，美国泌尿器械公司普罗迪昂医疗宣布，其研发的优若克罗斯（Urocross）扩张器系统获得美国食品和药品管理局510（k）批准（上市前的一种审查程序），旨在为前列腺增生症患者提供即时、持久的缓解。该公司相关资料显示，这是一套非永久植入系统，治疗时间为6个月，与此前微创外科治疗不同的是，这种治疗不切割、不烧灼、不消融，也不会在体内留下金属支架。手术过程中，医生通过柔性膀胱镜置入一枚小小的镍钛合金编织的膨胀体，在梗阻的前列腺尿道段轻柔地撑开通道。该膨胀体会在体内停留6个月，慢慢重塑前列腺部尿道，使尿流恢复通畅。治疗结束后，医生通过专用回收鞘将植入物完整取出。

王福表示，该疗法的优势在于物理方式扩张，避免组织永久损伤；扩张体仅留置6个月，体内无永久异物遗留；材料显示，治疗过程耐受性良好，植入与取出时疼痛评分分别为2.5和1.9分（10分制）；为患者保留未来接受其他治疗的选择权；对勃起和射精功能无负面影响，这对于寻求早期干预的男性来说，是一种具有吸引力的选择。美国、加拿大超200名患者的试验数据显示，治疗12个月（取出后6个月）时，国际前列腺症状评分（IPSS）平均改善48%；治疗组无器械或手术相关严重不良事件，无新发持续性勃起或射精功能障碍。

王福表示，该扩张器对于症状严重、希望获得显著且持久改善的患者，可能不适用，经尿道前列腺电切术等手术仍是他们更可靠的选择。▲