受访专家：北京协和医院变态反应科主任助理、副主任医师 王子熹 □首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科主任医师 闫新宇

本报记者 韩金序

每到春夏过敏高发季，花粉、飞絮成为大家严防死守的过敏原，外出时常看到口罩、护目镜全套遮面的人，室外防护十分到位。但奇怪的是，在外面没事，回家卸下防护后，反而开始打喷嚏、流清涕。近期《中国预防医学杂志》发表的一项持续性研究给出了原因，每年5~7月正是孢子暴发高峰期，家庭环境中的气传真菌孢子浓度，最高可达花粉的上千倍。而且，室内过敏原可不只真菌孢子这一种。

常年过敏，先查室内

花粉过敏有很强的季节性，春夏树木花粉、秋季杂草花粉，常让人五官同时发痒。北京协和医院变态反应科主任助理、副主任医师王子熹告诉《生命时报》记者，若是全年无间断的反复过敏，基本可以锁定致敏源头在室内。室内过敏原种类更多、更隐蔽，还能叠加致敏，长此以往的慢性伤害被低估了。目前，居家最常见、危害较大的过敏原主要有3种。

尘螨位居首位。尘螨是居家排名首位的过敏原，但肉眼不可见，以皮屑为食，最喜欢温暖潮湿的环境。床垫、枕头、被褥、布艺沙发、厚地毯、毛绒玩具等，都是它的聚集地。王子熹表示，尘螨过敏有典型的“晨起症状”，即起床后突发连续打喷嚏、流清涕、鼻塞，或躺到床上就开始咳嗽、胸闷。与花粉过敏的区别是，尘螨过敏极少出现五官同时瘙痒的情况。

真菌易被忽视。真菌是最易被忽视的室内高危过敏原，近年来的致敏率上升较快。王子熹表示，目前已知与过敏相关的真菌菌属超过100个。真菌孢子是真菌的主要繁殖器官，广泛存在于自然环境和生物体表面。它悬浮于空气中，在潮湿、温暖、通风不好的环境中浓度较高。与花粉相比，真菌孢子的直径仅十几微米，体积更小，能直接穿透上呼吸道进入肺泡，不仅会引发常规鼻炎症状，更易诱发顽固性干咳、喘息，甚至哮喘急性发作等更严重症状。

宠物皮屑易误诊。很多人认为宠物毛发是过敏元凶，但首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科主任医师闫新宇说，真正致敏的并不是它，而是宠物皮屑、唾液、排泄物中的特异性蛋白。这类过敏原的颗粒极小、黏附性极强，能在空气中悬浮数月，即使家里没养宠物，也可能通过接触养宠人群被带入室内。需警惕的是，宠物蛋白过敏的进展速度更快，可在短时间内从鼻炎发展为哮喘。

角落可能藏着过敏原

室内过敏原不是均匀分布的，而是在湿度、通风、房间功能的影响下，把不同房间变成了专属致敏重灾区。

玄关：入户第一道防线。玄关是室外过敏原进入室内的关键通道。鞋底会携带大量的花粉、真菌孢子和灰尘，外出穿着的外套、背包也会黏附过敏原，如果穿着进屋、随意挂放在卧室或客厅，这些过敏原可在室内存在数天，持续扩散污染家中其他区域。

客厅：过敏种类叠加区。客厅的过敏原种类最复杂，尘螨、真菌、室外花粉、宠物皮屑都可能在这里聚集。开头所提研究中，假格孢属、链格孢属、细基格孢属真菌在家中最常见，常藏在盆栽土壤、地毯、沙发缝隙、书籍和墙纸中。即使是更易清洁的真皮沙发，皮革的缝隙里仍然会藏匿尘螨和真菌，成为长期致敏源头。

浴室：霉菌污染最严重。枝孢属真菌是家庭检出率最高的气传真菌，十分偏爱潮湿积水环境，浴室瓷砖缝隙、窗框边角、浴帘、水龙头底座、地漏是主要滋生地。此外，洗衣机橡胶密封圈凹槽、牙刷杯底、洗护瓶盖内侧、卫生间垃圾桶底部，只要残留少量积水，就可能快速滋生大量真菌。通常，如果在室内闻到轻微霉味，代表空气中真菌孢子浓度已超标。

厨房：高危真菌滋生地。青霉属、曲霉属是引发过敏性肺炎、侵袭性真菌感染的高危菌属，厨房正是它们最主要的滋生地。发霉的粮食、果蔬、调味品，冰箱密封条、橱柜死角、下水道口，以及长期潮湿的抹布、洗碗布，都是它的温床。

卧室：尘螨真菌双致敏。卧室是日常停留时间最长的空间，也是全屋尘螨浓度最高的地方，床垫、枕头、被褥、毛绒玩具、厚重窗帘里，常年囤积大量尘螨及其排泄物。同时，卧室空调滤网是隐形真菌聚集地，滤网使用1个月后，真菌浓度可超标10倍，开机吹风时，大量孢子会扩散至全屋。

四步预防室内过敏原

预防室内过敏原，保持环境整洁是最有效的方法。两位专家总结出一套防控建议。

物理隔离带。建立入户防护习惯，把室外过敏原挡在门外，坚持进门“换鞋→脱外套→洗手→洗脸→更换家居服”，外出衣物、鞋子统一放置在玄关区，不要带入卧室、客厅，花粉季、大风扬尘天气回家后，可简单冲洗鼻腔、面部与外露皮肤，减少过敏原附着。养宠家庭尽量做到宠物不进卧室，每周固定洗澡、清洁，优先由非过敏体质的家人照料，接触宠物后洗手。

严控湿和潮。尘螨、真菌的生存依赖潮湿环境，控制湿度等于从源头切断滋生。日常将室内湿度控制在40%~60%，最不利于尘螨和真菌繁殖。洗浴后，浴室排气扇至少开30分钟，或开窗通风干燥，浴帘要完全拉开晾干，避免褶皱处积水发霉；每周用稀释的漂白剂擦拭瓷砖缝隙、地漏、墙角，杀灭真菌孢子。除常规防潮外，洗衣机洗完衣服后，敞开机门、拉开密封圈，风干残留水分；卫生间地面、洗手台积水随手擦干。

清洁做到“深”。清洁不能只做表面功夫，卧室床上用品要每周清洗，枕头、床垫、被褥可套上防螨套，每3~6个月在阳光下暴晒半小时；空调滤网在夏季首次使用前彻底深度清洁，每2周清洗一次；加湿器需每日换水，每周彻底清洁一次。

客厅尽量减少厚地毯、飘窗垫、布艺挂饰、厚重毛绒摆件；少种盆栽，且避免使用腐殖土，可在土壤表面铺上鹅卵石，阻断真菌孢子扩散，托盘积水要及时倒掉。

厨房每周深度清洁一次，重点擦拭冰箱密封条、门槽、橱柜死角、水槽下方、下水道口，所有食材密封存放，及时丢弃霉变食物；清洁抹布、洗碗布、海绵擦要每日清洗晾干、每月及时更换。

最后一步是关注症状，若自己或家人晨起反复喷嚏、流清涕、干咳、皮肤瘙痒，症状在室内加重、在室外缓解，且持续超2周，可判定为室内过敏原超标诱发的过敏反应，需及时到正规医院变态反应科、过敏科就诊，避免过敏反复发作发展为慢性鼻炎、哮喘、过敏性咽炎等顽固性疾病。▲