重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 梁冠中

抗癌是场持久战，每一次治疗后，患者和家属最迫切地想知道：“治疗到底有没有效？”身体是一位诚实的“情报员”，当治疗开始起效，它往往会发出积极信号。读懂这些信号，不仅能增强患者的抗癌信心，也能为医生评估疗效提供线索。

信号1：肿瘤压迫感减轻。肿瘤生长会挤压周围组织、神经或器官，引发疼痛与不适。当肿瘤体积缩小或生长停滞，对周围组织的挤压、牵拉减轻，伴随的水肿和炎症消退，相应症状便会逐步缓解。例如，肺癌患者胸痛减轻、咳嗽减少、呼吸顺畅；肠癌患者腹痛缓解、排便通畅；脑瘤患者头痛、呕吐等症状缓解。

信号2：代谢紊乱改善。癌细胞增殖快、代谢旺，会疯狂掠夺机体的营养（血糖、氨基酸、脂肪等），导致患者消瘦、乏力。治疗有效时，肿瘤负荷降低，代谢紊乱得到纠正，患者会表现为食欲回升，体重趋于稳定或缓慢回升；癌性疲劳也会减轻，体力逐渐恢复，能完成散步、家务等轻度活动。

信号3：肿瘤关键值回落。肿瘤标志物是癌细胞释放到血液中的信号分子，其数值高低与癌细胞活性密切相关。治疗有效时，这些指标通常会持续下降，甚至回归正常范围。需注意，肿瘤标志物正常不等于体内无癌细胞，轻度升高也未必代表复发或进展，需结合影像学与临床症状综合判断，切勿自行解读造成恐慌。

信号4：报告图像在向好。通过CT、磁共振（MRI）、PET-CT等影像学检查，看到病灶消失、缩小、稳定或无新发病灶等。需注意，少数肿瘤可能出现假性进展，如免疫治疗初期，病灶可能暂时增大，随后才缩小，这属于免疫治疗的特殊反应，需由专科医生鉴别，切勿轻易放弃治疗。

信号5：并发症破坏降低。治疗起效后，肿瘤相关的并发症得到有效控制或逐渐减轻。例如，小细胞肺癌常伴发严重的低钠血症，当肿瘤负荷减轻，这些并发症会随之改善，各项生化指标逐渐恢复正常。

信号6：生活质量在回升。心理状态的改善也是疗效的重要部分，随着身体舒适感增加、焦虑感降低，患者愿意参与社交和文娱活动，这也是身体康复的重要体现。

如果出现上述信号，说明治疗正在起效，请务必坚持规范治疗、按时复查、遵医嘱调整方案。需注意，积极信号不等于治愈，抗癌需足疗程治疗和长期维持。即便暂时没有出现这些信号，也不要灰心，医学发展日新月异，新药层出不穷，坚持规范治疗，就是为长期生存争取更多机会。同时，健康生活方式要贯穿始终，合理膳食，远离致癌食物，保证睡眠，不熬夜，在身体耐受范围内多活动，戒烟戒酒，远离有害环境，保持心情愉悦。▲