华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任医师、教授 于世英

健康中国战略聚焦“生老病死”全周期保障，而生命终末期的安宁疗护，正是当前服务体系的关键短板。《“十五五”规划纲要》提出扩大安宁疗护服务供给，这绝非偶然。长期以来，医疗资源向治愈性治疗倾斜，三甲医院难以承接长期疗护需求，基层机构能力不足，导致终末期患者常陷入“过度治疗”与“无人照护”的两难。补齐这一短板，有助回归医学初心，让健康服务真正覆盖生命全程。

“善终”是人类的共同期许，《尚书・洪范》将“考终命”列为“五福”之一，彰显传统文化对安宁离世的重视。但现实中，终末期患者要承受躯体、心理精神层面的多重折磨，家属亦深陷照护压力与悲痛。安宁疗护的专业性，正是“善终”的核心支撑：躯体上，规范的疼痛管理与症状控制可有效缓解晚期疾病不适；心理精神方面，专业人员的情绪疏导与灵性关怀能帮助患者接纳生命有限性；对家属而言，照护指导和哀伤辅导更是助其平稳度过危机的关键。这种“全人、全家、全程、全队”的模式，打破了“无药可医即放弃”的误区——安宁疗护不是妥协，而是以另一种方式守护生命尊严，是终末期患者不可剥夺的健康权益。

终末期患者需求多样，核心诉求却异常朴素：离家越近越好。他们理想的离世场所并非繁忙的三甲医院，而是充满亲情温度的熟悉环境——家庭、基层医疗机构或养老机构。这些场所承载生活记忆，能缓解孤独与恐惧，让患者在亲人陪伴中完成情感告别。安宁疗护不刻意延长生命时长，而是通过环境适配与专业照护结合，让患者在最后阶段保持生活品质，带着尊严与慰藉离去。

安宁疗护的未来在基层，这既源于民众“归家”需求，更契合“落叶归根”“孝道为先”的文化传统。孟子所言“送死可以当大事”，凸显了“送终”的人文价值。基层医疗机构作为离民众最近的医疗载体，是连接居家照护与专业医疗的枢纽：既能依托家庭医生团队提供上门巡诊、疼痛管理等服务，让患者在家接受专业照护；又具备熟悉的社区环境与便捷探访条件，满足“不离乡、不离家”的愿景。

与三甲医院聚焦疾病治疗不同，基层机构无需复杂设备，却能通过多学科舒缓照护实现“全人照顾”，让子女在父母身边尽孝，让患者在故土完成生命闭环。政策明确提出“强化基层网底”“扩大安宁疗护供给”，正是顺应这一逻辑。基层成为安宁疗护主阵地，既能破解资源供需失衡难题，更能让人文关怀扎根乡土。

安宁疗护的发展水平，丈量着一个社会的文明程度。从补齐短板到强化专业照护，从回应归家需求到扎根基层，本质上是医疗理念从“以疾病为中心”向“以人为中心”的回归。当基层真正承载起安宁疗护的使命，当“善终”成为每个生命的标配，健康中国战略才算稳稳落地，“落叶归根”的传统与“生命至上”的关怀，也将在这份温暖守护中永续传承。▲