5月21日，由中国人寿再保险有限责任公司与上海镁信健康科技集团股份有限公司联合编写，由中国人民大学（中再寿险镁信健康数据智能联合实验室）和南开大学（镁信健康精算科技实验室）提供学术支持，共同研究形成的《中国创新药械多元支付白皮书（2026）》（以下简称“白皮书”）在上海正式发布。

白皮书披露的数据显示，2025年创新药市场销售规模预计达1950亿元，较2024年实现显著增长，其中基本医保作为国内创新药械支付的主要来源，支出金额约905亿元。2025年商业健康险对创新药械支付规模已达152亿元，同比增长23%，其中医疗保险支付82亿元、重疾险支付70亿元，支付增长的动力来源于商业健康险被保险人群中带病体比重逐年提升，健康的投保客群随年龄增长与疾病进展，正逐步转化为创新药械使用者。

同时，报告明确指出，随着生物医药产业成为我国新兴支柱产业，商保对创新药支付也要同时进入高质量发展阶段，而商业保险当前在目录管理、精算定价、处方流转、数据互通及风险共担机制等方面仍存精细化管理痛点，亟需建设统一的商保创新药信息及运营平台，以承担信息共享、风险测算、费用结算与风险管理等功能。

未来，随着产业协同基础设施的不断完善，商业健康险将在创新药械多元支付体系中发挥更大作用，不仅能为患者减轻用药负担，更能为中国创新药产业构建稳定的国内市场，推动形成“研发—支付—创新”的良性循环。▲