受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院院长  张   骞,四川大学华西医院副院长  吴 泓,四川大学华西医院肝脏外科副主任医师  高峰畏

本报记者  谭琪欣

如今的大医院里，手术机器人已不算少见。今年初，国家医疗保障局发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《立项指南》），为手术机械臂、远程手术等前沿技术确立了统一收费规范。业内专家认为，这张“清单”释放出一个明确信号：以手术机器人为代表的高端医疗装备，正加速从技术探索走向体系化应用。

国产品牌渐成主流选择

2006年，我国首次引进达芬奇手术机器人，设备落户中国人民解放军总医院，用以辅助外科医生通过微创方式实施复杂精细手术。此后，进口品牌机器人在国内市场中长期占据主流。以腔镜手术机器人为例，2023年，国产腔镜手术机器人的国内市场占有率仅为32.61%。

据行业媒体平台MedRobot统计，2025年，我国公立医院腔镜手术机器人公开中标总量达90台，国产品牌合计中标47台，占比约52%。中标量的这一反超表明，由进口品牌达芬奇长期主导的“单极格局”正在被打破。

“去年我们还在用进口产品，今年已全部换为国产设备。从功能上看，两者已无明显差异，能够满足临床手术对精准、微创、稳定的核心诉求；在远程手术、术中智能引导、荧光显影等前沿领域，部分国产机器人甚至更具优势。”这是四川大学华西医院肝移植中心高峰畏医生的直观感受，反映出临床端对国产设备认可度的提升。

2025年底，深圳精锋医疗多孔和单孔腔镜手术机器人已进入全国30个省的220余家医院，覆盖“省—市—县”三级诊疗网络，累计完成超1.5万例临床手术，其中四级高难度手术占比超97%；上海微创图迈全球累计装机突破50台，人体手术量超万例……在受访专家看来，国产手术机器人已从“可用”进阶为“好用”，成为能稳定承接高难度手术的“主力选手”。

目前，国产手术机器人定价多在1000万~1200万元，进口品牌在大陆市场价格从2000万元以上降至1500万~2000万元，降幅达到30%~50%。“国产设备的入局，倒逼进口产品价格下调，也让更多医院有了采购能力。”某国内头部手术机器人企业负责人陈曦（化名）表示，随着“十四五”大型医用设备配置证发放收官、大规模设备更新政策落地，医院采购国产设备的制度保障和资金来源将更加稳定。

远程技术逐渐成熟

在医疗资源分布不均的现实背景下，远程手术正成为破解“看病难”的关键抓手。2026年4月，高峰畏团队为西藏拉萨一名肝癌破裂出血患者实施了全球首例远程急诊手术。“患者突发破裂出血后，当地医院没有手术条件，以往遇到这种紧急情况，上级医生来不及赶到现场，医院只能放弃，但这一次不同。”高峰畏说，在机器人远程手术系统支持下，他和团队坐在成都的操作台前，通过与现场医务人员的配合，顺利为千里之外的病人成功实施了右半肝和肿瘤切除。

远程手术的价值不只是急救，还有为基层“造血”。拉萨一名胃肠外科医生长期配合高峰畏参与远程手术，仅一个月便能在全程护航下独立主刀。

国产机器人及其远程系统，已在国际上崭露头角。2024年6月，中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部主任张旭在意大利罗马，借助国产腔镜手术机器人及远程系统，完成了全球首例跨8000公里的前列腺癌根治术，双向网络延迟低、零丢帧。截至目前，该系统已覆盖泌尿外科、妇科、普外科等多科室，累计手术量已近1000例。

实现行业生态重构

随着技术与市场的双重突破，行业竞争逻辑正在发生深刻变化：从比拼单台设备性能，转向构建可整合、可复制的系统解决方案。

2026年以来，精锋医疗、微创机器人、术锐机器人等国产品牌纷纷推出一体化平台。3月12日，精锋医疗“多孔+单孔+远程”一体化手术机器人平台获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。首都医科大学附属北京世纪坛医院院长张骞介绍，从管理视角看，一体化平台能提升设备利用率、优化手术室空间、降低综合成本、增强跨区域协同，让技术真正融入医疗体系，成为像手术室、无影灯一样的基础能力单元。

但要让先进技术真正融入医疗“肌理”，还需跨越从技术可行性到商业可持续性的鸿沟。价格是横亘其中的首要障碍。四川大学华西医院副院长吴泓教授坦言，即便国产设备价格更具优势，对大部分地市级医院而言，千万级的投入依然是沉重负担。比价格更复杂的，还有伴随新技术而来的责任界定与激励机制空白。“尤其是远程手术，一旦出现并发症或意外，责任该如何划分？现在多数时候，医生是在缺乏明确绩效标准和责任的框架下，依靠个人热情推进。”

陈曦补充说，手术机器人产业还存在两大挑战：一是此前全国收费定价规则碎片化，各地标准不一，阻碍市场拓展；二是临床培训与人才储备不足，具备机器人手术资质的医生数量与潜在临床需求间存在巨大缺口，限制了技术下沉与应用面扩大。

新发布的《立项指南》正是为此提供关键制度支撑。其核心创新在于建立了“按价值付费”的全国统一框架，不再纠结于设备品牌或手术入路，而是聚焦机器人在手术中真实的参与程度与临床价值，让收费与主手术挂钩，并实行系数化管理。

在受访专家看来，这套“干得多、干得好、回报高”的透明规则，有望重塑行业的底层逻辑。它让医院收费有据可依，缓解了采购的后顾之忧；同时引导企业从“参数竞争”转向“价值竞争”，必须通过提升临床效果来赢得更高系数。更重要的是，它为破解收费混乱、明确价值回报提供了全国统一的标尺，从而为技术从顶尖医院向区域医疗中心乃至基层的规模化普及，铺设了可持续的商业化通路。▲