5月25日至29日是第十八个国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“甲状腺健康长期管理莫放松”。5月28日，多位业内专家相聚北京，围绕甲状腺疾病管理理念、科普教育等话题展开交流。专家们建议，甲状腺健康管理应立足“全周期”视野，在落实早筛、主动发现的同时，让随访、治疗、康复等后续环节联动衔接，推动甲状腺疾病动态评估理念落地，并呼吁权威科普常态化发声，让科学认知成为甲状腺健康管理的有力支撑。

重视甲状腺健康  多元守护分类精准施策

作为人体内最大的内分泌腺，甲状腺调节着机体新陈代谢、生长发育、情绪精力等多项功能，有健康“生命腺”之称。

“甲状腺一旦运转失衡，就可能与心血管疾病、糖尿病、肿瘤等重大慢病相互交织。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静说，为了更好地应对甲状腺疾病等慢病，从慢病综合防控示范区建设，到提升基层筛查能力，再到“防筛诊治康”全流程管理模式的推进，我国已经构建起了较为完善的慢病防控制度框架。“依托现有制度优势与体系支撑，甲状腺疾病管理有望进一步融入慢病防控整体布局，让长期管理落地见效”。

中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会主任委员单忠艳认为，甲状腺疾病在公众认知中相对“低调”，而且早期没有特异性症状，但患病率高、潜在危害不容小觑。她介绍说，“甲状腺疾病包括甲状腺功能异常和甲状腺结构异常，其中以甲减和甲亢为代表的甲状腺功能异常疾病临床表现多样，甲减患者常会出现疲劳、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，而甲亢则出现易怒、心慌、怕热、消瘦等症状”。

“甲减与甲亢虽属常见慢病，但可治可控，既需要规范的治疗与健康生活方式，也离不开医患双方的坚持与协作。”单忠艳就两类疾病分别提出建议：甲减患者应牢记“缺什么补什么、缺多少补多少”，长期规律用药，终身定期复查，切忌随意停药或自行增减剂量；甲亢患者则需足量足疗程用药，坚持抗甲状腺药物规范治疗，并根据检测结果调整剂量，保持规律性复查，避免复发。同时，她呼吁加强公众教育、提高疾病认知、强化主动筛查意识，让“长期管理”的理念入心入脑。

碘作为合成甲状腺激素的关键原料，科学补碘也是甲状腺健康长期管理的重要一环。如何补碘有效、有“度”？中华医学会内分泌学分会前主委滕卫平认为，应遵循我国“因地制宜、分类指导、科学补碘”的全民食盐加碘政策。“对于普通健康人群，食用合格加碘盐是最为经济、有效的补碘方式。但不同甲状腺疾病患者，补碘应‘因人而异、因病制宜’”。他特别提示，碘缺乏或过量均可能诱发甲状腺疾病，务必科学摄入，既防不足，也防过量。

全程科学照护 动态管理实现“长治久安”

甲状腺疾病具有起病隐匿、病程长、易反复、持续干预的典型慢病特征，需要长期照护、久久为功。

滕卫平说，甲状腺疾病常常伴随终生，这一特性决定了其管理必须立足长远。面对当前甲状腺疾病“高患病率、低知晓率、管理碎片化”的现状，他提出了“诊断—治疗—随访—康复”的联动“解法”。“通过近年来慢病规范化管理的推进，我国甲状腺癌五年生存率有所提升，这说明了长期管理不仅必要，而且可行、有效。应进一步推动甲状腺疾病从‘重治疗’向‘全周期管理’转变，将随访与康复环节真正纳入医疗服务体系”。他提议，要建立起覆盖疾病管理全流程的闭环机制，让患者“治得放心、管得长久”，将“长期管理”的理念落到实处，助力甲状腺疾病防控目标及早实现。

动态评估在甲状腺癌术后管理中尤为关键。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会主任委员林岩松介绍说，近期发布的《分化型甲状腺癌术后核医学诊疗临床路径》，重点在于构建术后疾病的“三重风险”评估体系，通过对术后患者的TNM分期所反映的死亡风险、复发风险分层及对前站治疗如手术的疗效评价所反映的实时风险进行评估。“核医学作为甲状腺癌术后及全程管理的诊疗平台，通过碘-131等核药物独特的诊疗一体化优势，在上述三重风险评估基础上，为甲状腺癌术后碘-131决策提供可视化、精准化依据，使碘-131治疗做到有的放矢”。

在林岩松看来，动态跟进、实时风险把控、精准干预，是甲状腺癌长期管理的要点。她倡导基于实时评估的精准决策理念，打破“唯病理特征定终身”的刻舟求剑式思维，使患者在术后全周期管理中始终处于科学监护之下；同时，基于动态评估决策治疗利弊的理念应贯穿外科、核医学、内分泌等多学科协同诊治中，形成动态协作闭环。

“一些甲状腺癌患者认为‘手术后能一劳永逸’，但术后管理是‘持久战’，而非‘一锤子买卖’。”中国医师协会医学科学普及分会甲状腺及疝科普学组副组长张超杰纠正了这一误区。他认为，甲状腺癌存在较高的复发和转移风险，手术切除了可见病灶，但无法保证微观残留的癌细胞不再生长或发生转移。“术后十年是随访监测的‘黄金期’，目的在于及早发现肿瘤复发与转移，及时干预，并监测促甲状腺激素抑制治疗的效果，避免抑制不足或过度治疗”。他建议患者树立全程管理意识，坚持长期监测、动态调整，真正实现“长治久安”。

深化科普内涵  常态宣教筑牢认知防线

实现甲状腺健康长期管理，大众科普教育不可或缺。以通俗易懂、科学有效的方式，将专业的健康知识精准“浇灌”公众心田，让“长期管理”有方向、不跑偏。

在单忠艳眼中，理想的健康科普应具备权威性、多元性与可操作性。“当前健康信息纷繁复杂，公众难以辨别真伪，因此需要专业的力量发声；科普应结合短视频等流行文化元素，提升趣味性与传播力；更为重要的是，科普内容应该让公众看得懂、用得上”。

据单忠艳介绍，近年来中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会开展了多场基层培训，并在甲状腺知识宣传周期间组织义诊、直播、访谈等科普活动，还组织编写了指导基层规范化诊疗的操作手册。“只有让科学知识走进基层、走进生活，甲状腺疾病的长期管理才能取得成效”。

近年来，越来越多青年医务工作者投身科普实践，将晦涩的专业知识转化为公众喜闻乐见的健康指导。林岩松认为，“这个过程激活了年轻医生的科普热情，让他们走出‘术语堆砌’的误区，学会在寓教于乐中传递知识”。

针对健康信息传播环境复杂的局面，林岩松认为，科普必须专业化、常态化、持续化。“专业化意味着要由专业人员对知识点的准确性把关；常态化是确保权威科普不缺席，不让伪科普乘虚而入；持续化则要求科普内容紧跟医学进展，及时将诊疗新理念传递给临床医生、患者及公众”。

“权威科普需要双重保障，一是医务人员的学术专业性，二是主流媒体和权威平台的公信力。”张超杰将权威性视为科普的生命线，他呼吁相关单位平台持续发力，让优质科普在信息洪流中占据主导地位，挤压伪科普的生存空间。

展望未来，张超杰认为，科普的意义远不止于“讲一堂课、做一个宣传”。“一方面，科普同样可以形成系统性的研究成果，获得高水平的学术认可；另一方面，应推动科普工作向体系化、常态化方向发展，让甲状腺等各类健康知识渗透生活，助力公众实现自身健康的长期管理”。

从早期筛查的“关口前移”，到规范诊疗的“精准施策”，再到长期随访的“久久为功”，甲状腺健康的守护是全周期、多维度、多方合力的系统工程。与会专家期待，随着慢病防控事业的持续推进，让更多人在科学的长效管理中收获健康。▲