受访专家：宁波诺丁汉大学信息系统学教授  蔡  昭

本报记者  张炳钰

近年来，智能手环、跌倒报警器、监护床垫等产品层出不穷，试图填补老人居家养老的安全缺口，但数据不准、信息不通等问题，让很多家庭陷入买了闲置、不买担心的尴尬。

“有时候数据不一致，不知道到底哪个更符合我的真实状况。”今年62岁的韩女士告诉《生命时报》记者，自己有房颤史，所以买了多个智能设备，监测心率、血压等数据。但她发现，不同设备在同一时段监测同一体征，得出的结果并不一样。81岁的郑先生在子女安排下购入了智能床垫，但没过多久就因为“垫着不舒服”收起来了，“我身体硬朗，觉得这些东西用处不大”。对于智能产品的使用，72岁的李先生表示“帮助肯定是有一点，可以看到自己在夜里的睡眠和呼吸暂停情况”，但他止步于发现问题，没有进行任何干预。

这些看似琐碎的使用问题，并非个别产品的瑕疵。宁波诺丁汉大学信息系统学教授、诺丁汉中国卫生健康研究所执行主任蔡昭长期从事数字化急救研究，他指出，当前市面上的智能监测产品普遍存在三类问题。

有硬件无系统。“很多手环、报警器只能做单一的数据收集，没有形成完整的服务生态。”蔡昭解释，单个设备即使能准确监测到异常，家属往往只能收到一条简单的报警信息，不知道具体情况和严重程度。设备也无法将老人的既往病史、用药记录、过敏史等关键信息自动同步给医疗机构。

有标准无个性。当前，多数产品采用统一的预警阈值，没有考虑个体差异。“有的老人习惯宅家，一天不出门很正常；有的老人每天都要出门买菜，突然不出门就可能是异常信号。”

有产品无意愿。不少老人觉得安装监测设备是“承认自己身体不行了”，因此存在抵触心理；若设备操作复杂，或存在连接不稳定等问题，会进一步降低老人的使用意愿。有报告显示，智能监测设备在老人中的普及率约为35%~40%，但实际活跃使用率可能不足20%。

为解决这些问题，近日在宁波市急救中心牵头下，宁波诺丁汉大学、北京大学等20余家单位共同发布了《社区居家场景下老年人急救服务系统技术规范》（下文简称《新规范》）。

其中明确，居家老人急救服务系统应通过部署物联网传感器，实时采集心电、呼吸、血压、血氧等生命体征数据，并监控老人跌倒状态；结合老人的基础信息、诊疗信息、活动能力评估等健康档案进行健康状况预警，并实时向属地院前医疗急救机构、社区、监护人推送全面、准确的信息。

作为《新规范》的起草者之一，蔡昭指出，该系统首次规范了从生命体征监测到急救响应的全流程技术要求，构建了“监护-管理-服务”三级联动架构，打通了感知层、数据层和服务层的壁垒。

感知层，明确指标。《新规范》明确了睡眠监护床垫、智能手表、毫米波雷达跌倒检测器等设备的硬性技术指标，要求跌倒检测准确率不低于95%，漏报率不大于1次/天，心率、呼吸频率检测误差不超过±3次/分钟，系统响应时间不超过1000毫秒，系统视频帧率不低于15帧/秒等；同时规定浴室、卧室等隐私区域优先使用毫米波雷达技术代替摄像头，充分保护老人隐私。

数据层，个性匹配。《新规范》要求系统为每位老人建立个性化健康画像，结合其基础疾病、生活习惯、活动规律设定动态预警阈值，避免“千人一面”导致的误报和漏报。

服务层，串联四方。《新规范》建立了社区、院前急救、监护人、志愿者四方协同机制。一旦监测到异常，系统会在15秒内同时向四方推送报警信息，包括老人的准确位置、既往病史、过敏史、用药记录等关键内容，让急救人员在途中就能做好抢救准备，大大缩短黄金救援时间；社区系统接到报警后会筛选距离老人1公里内的应急志愿者，并向其推送老人的相关信息。

蔡昭强调，这套系统不是要替代家属的照顾，而是提供一个24小时的安全托底，“过去急救的前提是有人拨打急救电话，现在系统能自动发现问题，这是最大的突破”。 想优化老人的居家急救方案，老人和家属要做好相应准备。选购智能设备时，要认准符合《新规范》的产品；安装后要完成前期调试，比如监护床垫不能放在过厚床垫下面，否则会影响监测精度；家属保持手机畅通，及时关注系统推送的预警信息，不要因为偶尔的误报就麻痹大意；老人要转变观念，认识到这些设备是保障安全的工具，而不是对生活的干涉；社区需真正发挥作用，组织应急志愿者队伍，建立网格化响应网络，确保在接到报警后能第一时间上门查看。▲