为响应国家推进全民免疫的战略部署，6月3日，央视网发起的“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普活动在北京正式启动。

活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值，成人预防接种服务体系完善，疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话，并以带状疱疹为切口，倡导将预防接种作为中老年、慢病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略，提升公众、尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念，助力打通成人预防接种“最后一公里”。

活动当天，中国疾控中心免疫规划中心主任医师郝利新强调，“深入落实健康优先发展战略，核心在于推动健康关口前移，而预防接种具有突出的成本效益优势、是科学高效的健康治理选择。当前国家顶层设计加速落地，规划纲要提出‘动态优化国家免疫规划疫苗种类’，2026年全国卫生与免疫规划工作会议明确，各地疾控部门要实施全人群全生命周期疫苗接种策略。促进成人预防接种不仅是构建全民免疫屏障的重要抓手，更是优化全社会健康投入效能的核心策略。随着老龄化浪潮加速到来、慢性病高发成为中老年群体的突出健康挑战，年龄增加、长期基础病均可能会导致免疫力下降，给了带状疱疹、流感、肺炎球菌感染等疾病以‘可乘之机’。从北京本地医防协同探索实践能够看出，推进成人疫苗接种，可以起到提前干预、提升免疫力、有效降低罹患相关疾病风险的作用，也有助于减轻家庭和社会负担，提升卫生资源的投入效率，保护整体社会生产力。我们既要破认知之局，让预防先行的理念深入人心；也要促医防之融，助力打通不同体系之间的壁垒。”

北京市疾病预防控制中心公共卫生总顾问、主任医师庞星火表示：“接种疫苗是预防老年人感染性疾病最优选的防控手段。北京将家庭医生体系作为新的突破口，老年人与家庭医生接触的多，家庭医生会定期随访及开药，家庭医生更了解老年人健康状况是否稳定，家庭医生推荐流感疫苗和肺炎疫苗是非常好的方式，老年人群也容易接受医生的建议。我们可以依托国家政策，发挥家庭医生和儿保科医生在疫苗推荐中的作用，在慢病随访中同步完成接种评估与转介，逐步从‘人找疫苗、等接种’，转化为‘日常随访开处方、接种精准对接’。目前在全国多地的‘疫苗处方+一站式评估’试点已经验证，这种模式投入少、见效快、可复制，也有助于让公众享受到更为均等的健康服务，尤其对于慢病与感染性疾病的共病负担，在慢病随访中同步完成接种评估与转介，不仅节省了患者的时间与费用，更显著降低了后续共病治疗的潜在医疗支出。”

价值重构，厘清新时代成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响，数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。

中国医学科学院阜外医院顾问专家朱俊指出：“慢性基础疾病与带状疱疹有双向的相互影响：一方面，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%，发生带状疱疹后疼痛的可能性大，程度重，而且也更容易有带状疱疹的复发；另一方面，带状疱疹发病后1周内，心肌梗死发生的风险增加68%，1个月内中风的风险增加78%。心血管慢病患者不仅要管好基础指标，也要关注带状疱疹等感染性疾病的威胁，打破‘单一疾病治疗’的传统思维，把共病风险纳入心血管疾病防控体系。心内科可以同疼痛科、皮肤科建立跨学科的联动机制，做好感染风险评估与筛查的诊疗协同、建立‘转诊绿色通道’。应该通过控制或减少心血管疾病危险因素、开展生活方式干预来预防心血管事件，这其中，就包括用疫苗来预防带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病。”

除影响范围外，更需引起重视的，是带状疱疹的疾病影响。中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示：“应该说绝大多数人群体内几乎都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，据统计，我国每年带状疱疹发病600多万。从50岁以上带状疱疹发病率就比较高了，年龄越大，病情往往越重，与免疫功能衰退有关。糖尿病、三高、免疫性疾病，包括肝肾功能障碍等等，这类免疫力偏弱人群要引起警惕。”

樊碧发主任还指出，“带状疱疹后神经痛现在越来越多，甚至成为比重很大的疼痛疾病，它对人体的损害是全方位的。病毒复发后皮疹沿神经走行呈带状分布，可出现密集红色斑丘疹，这是带状疱疹典型表现。患有带状疱疹后神经痛的病人，原本控制平稳的血糖、血压容易出现波动，长期遭受剧烈疼痛困扰，还可能影响认知功能。患者患病后需要家人照料，家属常会伴随疲劳、失眠等问题，一人患病，全家受累，带来沉重的精神负担、经济负担以及社会负担。”

“从现阶段来讲一旦发病，可采用抗病毒、对症治疗方案，临床有黄金72小时干预原则，出疹确诊后72小时内使用抗病毒药物疗效更佳。但是，怎么不得这个病才是王道，预防先行远比发病后治疗更能守护健康。”樊主任建议。

医防协同，高效激活主动健康的全民行动

认识到成人疫苗的价值只是第一步，要让“全民行动”真正落地，还需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。

“基层其实是预防接种的‘最后一公里’，也是全民行动的主要阵地。”北京天通苑南社区卫生服务中心主任医师杜栩名表示：“从区域公共卫生管理和卫生经济运行的视角来看，预防接种从‘儿童为主’上升到‘全民行动’，其效益与价值是看得见、算得清的。成人疫苗接种是社会健康的‘减震器’，也是医保负担的‘减压阀’，还是银发经济的‘动力杠杆’。50岁以上中老年人、慢病人群，是预防投入产出比最高、民生获得感最强的群体，优先保障。尤其是当慢性病与感染性疾病（如带状疱疹、流感和肺炎）共存时，通过预防接种提前干预，不仅能切实降低共病风险、提升生活质量，也有助于提升整体公卫资源的投入效率，实现健康治理红利的最大化。”

“基层是预防接种的‘最后一公里’，也是‘全民行动’的主阵地。我们把‘人找疫苗’转变为‘疫苗找人’，通过打造15分钟健康服务圈，开通周末延时门诊，普及线上预约等举措，依托家庭医生服务体系，把疫苗评估、接种提醒融入居民的日常慢病管理，真正实现‘治慢病、防共病’一体化。我们天通苑南社区卫生服务中心依托‘一个社区卫生服务中心+一个家庭医生服务驿站+学校、社区、养老院、养老助餐点’等N个服务点位的‘1+1+N’的家庭医生服务模式。”杜栩名主任医师介绍。