解放军总医院第七医学中心老年医学科主任    杜玉国  □护士长  荆秀丽

在老年医学科工作的这些年，我接诊过很多老人，其中81岁的周先生给我的印象最深。他的求医经历映照出许多高龄老人面对健康问题时的迷茫。

第一次见到周先生时，他由老伴搀扶着走进诊室，步伐缓慢，呼吸略显急促，时不时按压右侧胸肋处。半年来，他反复出现不明原因的胸肋部隐痛，伴随活动后气短，起初只是偶尔发作，他觉得是因为年纪大了，并未放在心上。直到就诊前一个月，疼痛愈发频繁，就连上下楼梯、出门散步都变得吃力，他才来就诊。

经检查，周先生被确诊为老年性肋软骨炎合并轻度肺功能减退。这两种问题都有明确成因。老年性肋软骨炎是老人软骨退行性变化、长期劳损或受凉后引发的局部无菌性炎症，典型表现就是固定部位的压痛，和心脏、肺部急症有明显区别。轻度肺功能减退是高龄人群呼吸肌力量减弱、肺泡弹性下降导致的，主要表现为活动后气短、憋气。两者叠加在一起，才让周先生连日常活动都变得艰难。

沟通过程中我了解到，周先生子女都在外地成家立业，老两口平日里大小事都自己扛，生怕给子女增添负担。老人刚开始因为不清楚症状的严重性，自行到药店购买止痛膏药，不见好转后又听信熟人推荐的民间偏方，结果不仅没有缓解疼痛，还出现胃部不适。

我为他制订了温和的治疗方案。针对肋软骨炎，采用局部热敷、外用抗炎止痛药物；针对肺功能减退，手把手教他缩唇呼吸与腹式呼吸，每天练习三五次，增强呼吸肌力量。同时，提醒他注意胸部保暖，因为感冒咳嗽会同时加重两种不适。

有一次复诊，他小心翼翼地问我：“医生，我这病是不是治不好了？是不是越治越花钱？”他眼神里的不安让我格外受触动。很多高龄老人面对疾病，首先想到的不是治疗，而是不要拖累子女。我告诉他，这两种疾病都不需要做激进的治疗，只要规范护理，完全可以恢复正常生活，不必过度焦虑。周先生十分配合，渐渐地，他胸肋处的疼痛明显减轻，呼吸顺畅了许多，不仅能独自在小区散步，还能帮老伴做一些简单的家务，脸上的笑容多了，整个人的精神状态焕然一新。

从周先生的经历中，老年朋友可以吸取不少实用经验。首先，胸肋固定痛、活动后气短并非正常衰老表现，要及时就医，早干预早缓解。其次，切勿轻信偏方、自行乱用药，针对性的局部处理与呼吸锻炼，远比不明方药安全有效。最后，高龄人群要重视轻度功能衰退，坚持温和锻炼，可有效维持身体机能，提升晚年生活质量。▲