江苏省人民医院口腔科主治医师 施博玮 主任医师 卜寿山

口腔诊室里，常有不到50岁的患者多颗牙齿已松动、脱落。详细问诊后，大多绕不开一个共同诱因——长期吸烟。吸烟不是单纯的“熏黄牙齿”，而是通过一条环环相扣的病因链，成为中老年人牙齿过早丧失的“隐形加速器”。

数据显示，吸烟者患牙周炎的风险是非吸烟者的2~5倍，每日吸烟超过10支的重度吸烟者，风险飙升7倍以上。更隐蔽的是，吸烟者的牙病往往“无声无息”：吸烟会引起牙龈血管收缩，即便牙周深处炎症肆虐，牙龈也很少红肿出血，极易让人误以为“没事”。等感觉牙齿松动、咀嚼无力时，牙槽骨往往已被破坏大半，治疗难度陡增，且术后愈合慢、复发率高。

吸烟对牙周的破坏是一条环环相扣的病因链：

一是切断生命线。 尼古丁、一氧化碳等有害物质直接刺激牙龈微血管，导致局部血流量锐减、氧气匮乏，牙周组织长期处于“饥饿”状态。

二是降低战斗力。吸烟会抑制牙龈沟内的多形核白细胞吞噬功能，降低免疫球蛋白水平，让口腔防线战斗力大减，致病菌趁机大肆繁殖。

三是给病菌温床。牙周主要致病菌多为厌氧菌，吸烟造成的口腔低氧环境，恰好为这些细菌提供了理想的生存土壤，导致菌群严重失衡。

四是修复受阻碍。吸烟会直接毒害成纤维细胞，抑制牙龈和牙槽骨的再生能力，让受损组织陷入“只破不修”的恶性循环，最终牙齿因失去支撑而脱落。

吸烟者呵护牙齿须打好“组合拳”：1.立即戒烟，这是阻断病因链最根本的方法，必要时可寻求戒烟门诊帮助。2.积极治疗，及时到口腔科进行系统检查，接受洁治、刮治等专业治疗，并严格遵医嘱复查维护。3.精细护理，坚持巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，每天刷牙至少2次，每次不少于3分钟；必须配合使用牙线或牙缝刷，不给细菌留死角。4.定期检查，每6~12个月进行一次口腔检查。5.保持健康生活方式，均衡饮食、控制好血糖、缓解压力等，都有助于维护牙齿健康。日常一旦发现牙龈颜色、质地变化，或牙齿出现松动、口臭、牙缝增大等迹象，应立即就医。▲