受访专家：北京大学首钢医院皮肤性病科主任、主任医师 王海英

本报记者 虞晔

家中常备的复方醋酸地塞米松乳膏，因止痒快、使用方便，被很多人当成“万能止痒膏”。无论是蚊虫叮咬、湿疹泛红，还是长痘、脱皮，随手一抹就想解决问题。可临床中，因乱涂这类药膏导致皮肤病加重、感染扩散的案例屡见不鲜。

北京大学首钢医院皮肤性病科主任、主任医师王海英表示，复方醋酸地塞米松乳膏属于外用糖皮质激素类药物，主要成分为醋酸地塞米松，搭配薄荷脑、樟脑，核心作用是抗炎、抗过敏、止痒，适用于非感染性、过敏性皮肤问题。临床上主要用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等，针对过敏引发的红斑、丘疹、剧烈瘙痒，能快速减轻红肿、缓解不适，是过敏性皮肤病的常用药。

然而，复方醋酸地塞米松乳膏只对“免疫性炎症”有效，并非人人适用、哪里都能涂。对于以下四种情况，盲目使用可能越涂越重。

真菌类皮肤病。常见的脚气、体癣、股癣、汗斑等，均由皮肤癣菌感染引起，典型表现为环状红斑、脱皮、水疱、剧烈瘙痒，边界清晰且会逐渐向外扩散。复方醋酸地塞米松乳膏无抗真菌作用，涂抹后会抑制局部皮肤免疫力，相当于给真菌“松绑”，让真菌繁殖更快、扩散更广，看似暂时止痒，实则皮疹变大、瘙痒加重，还可能让原本典型的癣病变得不典型，增加确诊难度。

细菌感染性皮肤病。炎性痘痘、毛囊炎、脓疱疮、皮肤破皮感染等，多由金黄色葡萄球菌等细菌引发，表现为红肿、疼痛、脓疱、流脓、破溃。复方醋酸地塞米松乳膏会掩盖炎症症状、抑制局部防御功能，无法杀灭细菌，反而让感染加重、扩散，脓疱变大、溃烂加深，愈合变慢，还可能留下色素沉着或疤痕。

病毒感染性皮肤病。嘴边单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣等，由疱疹病毒、人乳头瘤病毒等引起。该药膏对病毒无效，还会抑制局部免疫，导致病毒复制加快，疱疹范围扩大、疼痛加剧，疣体会增多、增大，带状疱疹患者甚至可能因此延长病程、加重神经痛。

皮肤溃烂渗出流水。皮肤有糜烂、渗液、溃疡时，涂抹该药膏会阻碍愈合、增加感染风险，还可能让药物过量吸收而引发副作用；疥疮由疥螨寄生引起，激素杀不死螨虫，反而加重瘙痒与皮疹扩散，延误正规驱虫治疗。

王海英提醒，使用复方醋酸地塞米松乳膏还要牢记多项安全原则：在医生指导下短时间使用，连续用药不超过1周，防止激素依赖；不要大面积使用，避开面部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩处；儿童、孕妇、哺乳期女性慎用；用药后若出现灼烧、红肿加重，立即停药洗净，并及时就医。▲