上海中医药大学附属龙华医院代谢诊疗中心副主任医师  王俐琼

同样在减肥，有的人稍加控制饮食、动一动就瘦下来了，有的人饿得头昏眼花，体重却纹丝不动。在中医看来，前者多半是实胖，后者往往是虚胖，一字之差，减肥难度天差地别。

实胖的人，往往吃得多、胃口好，平时怕热、爱出汗，面色红润，大便偏干，身上的肉结实紧致，舌质偏红、舌苔黄厚。中医认为这是胃热炽盛、食积化火，摄入过多，代谢不掉，堆积成脂肪。这类肥胖问题在“有余”，把过剩的热量清一清、消耗掉，体重就容易降下来。

虚胖的人，恰好相反。吃得并不多，甚至饭量很小，体重却居高不下；平时怕冷、手脚冰凉，稍微一动就乏力气短，面色偏白或萎黄，身上的肉松软无力，一按一个坑，舌体胖大、舌边有齿痕。中医管这叫脾肾阳虚、水湿内停，肥胖原因不是吃得多，而是代谢水湿的能力太差，水液滞留体内，人就像被泡发了一样肿起来。虚胖的人节食没用，治本之策是温振阳气、化散水湿，生活上需记住“三要三不”。

要动起来，但不过量。中医认为，动能生阳，推荐快走、八段锦，每次30~40分钟，以身体微热、皮肤微汗为度，切忌追求大汗淋漓，否则气随汗泄，阳气更虚，汗后还须及时擦干避风。

要吃热食，不吃冷餐。三餐以热饭热菜为主，常食生姜、山药、红枣等温补之品，晨起一杯姜枣茶暖脾发汗；沙拉、冰饮、生冷瓜果最伤脾阳，务必忌口，以免水湿难化。

要早睡，不熬夜。中医理论中有“子时一阳生”的说法，睡好觉就是养阳气最省事的法子。务必在子时（晚上11点）前入睡，深度睡眠能助阳气潜藏，熬夜则扼杀阳气，使虚胖缠身难去。▲