上海市儿童医院骨科主任医师、儿童运动医学中心负责人  李海

本报记者  虞晔

全民健身与体教融合的推进，让越来越多孩子走上运动场去挥洒汗水，由此带来的运动损伤也多了起来。过去，孩子受伤常被当作“成人缩小版”处理。近两年，山东、上海、北京等地纷纷成立儿童青少年运动医学中心，让“分龄而治、精准施治”从理念走进现实。

少年运动有了专属“医”靠

上海市儿童医院儿童运动医学中心于2026年4月20日正式挂牌。5月27日，《生命时报》记者走进这里，整个空间透着“儿童友好”的温馨感——门诊大厅通向诊室的扶梯中间堆满了玩偶，候诊区布置着柔和的暖色调座椅，检查室和康复区配备了儿童专用的康复训练器、步态分析仪、等速肌力测试设备等。

候诊区坐满了就诊的孩子与陪同的家长。该院骨科主任医师、儿童运动医学中心负责人李海半天接待了约40组家庭，患儿年龄集中在6~14岁。孩子们受伤的场景高度相似——多发生在校园体育课、课外兴趣班、专业训练中，以膝、踝、肩关节损伤最为常见。其中不少孩子因长期打篮球、踢足球、练体操反复受伤，成为“老病号”。

跟诊过程中，记者印象最为深刻的是一名8岁的注册专业游泳运动员。她双侧脚踝每次蛙泳后都会酸痛，训练强度加大时尤为明显，此前家人以为是“寒气入侵”，妈妈坚持给她泡脚、艾灸，却不见好转。就诊后，李海为其排除了骨折与韧带撕裂，确诊为运动负荷相关劳损，并制订了一套康复方案：优化训练强度、规范热身拉伸、强化肌力平衡训练，既不耽误专业训练，又保护骨骼正常发育。女孩妈妈感慨道，“这里懂儿童身体特点、懂运动规律，更懂生长发育，真的比别处专业得多。”

李海介绍，儿童运动医学中心主要服务14岁及以下儿童青少年，聚焦各类运动损伤与骨关节问题，开设了青少年运动损伤、髌股关节不稳等专病门诊，还建立了运动员绿色通道。“如今参与专业运动训练的孩子增多，不同于普通学生受伤仅需静养调课，专业化训练的孩子承担赛事、考核压力，受伤后亟需快速康复、尽早回归训练。我们中心会将拍片、评估流程提速，优先定制居家康复计划，最大程度缩短停训周期。”李海说。

上海市儿童医院的探索并非孤例，全国多地都在布局儿童青少年运动医学服务：2025年10月，山东省青岛市市立医院成立省内首个青少年运动医学科；2026年4月1日，北京积水潭医院儿童运动医学科开诊；复旦大学附属华山医院运动医学科也专门设立了青少年运动损伤专病门诊。从完整独立科室、专属诊疗中心，到开设专病门诊，一张覆盖儿童青少年运动健康的防护网络正加速成型。

为什么必须分龄而治

当下，校园体育日益受到重视。2026年2月，教育部印发《关于全面推进健康学校建设的指导意见》，提出全面实施学生体质强健计划，开齐开足开好体育与健康课，落实中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时。随后，北京、湖南、四川等地纷纷推行“每天一节体育课”，学生运动时长、训练强度显著提升。

运动常态化的同时，青少年运动损伤风险不容忽视。2025年底中国医师协会发布的《青少年运动损伤防护白皮书》显示，我国青少年运动损伤发生率达18.7%。而国内长期缺乏专属的儿童青少年运动医学专科体系，孩子受伤只能去儿童医院笼统地看骨科；没有专门儿童骨科的医院，只能去看成人骨科，导致大量伤情被误诊、漏诊或不当处置。

李海说，运动损伤和普通骨科很不一样，必须“分龄而治”。儿童青少年与成人生理结构差异大，骨骼、关节、韧带尚未发育成熟，康复效果直接决定身高与肢体形态。传统儿童医院骨科擅长先天畸形与严重骨折，对运动相关慢性损伤、体态问题缺乏关注；成人运动医学不熟悉生长发育规律，易出现过度治疗或治疗不足。分龄而治，就是从“通用模板”转向个性化、发育友好型诊疗，更适配孩子身体。

“从临床接诊情况看，当下儿童青少年损伤主要分为急性外伤与慢性劳损两大类：急性以韧带拉伤、意外骨折居多；参与长期训练的则易催生劳损问题，如胫骨结节炎、剥脱性骨软骨炎等。”李海告诉记者，相比于成人“哪里坏了修哪里”，儿童损伤治疗必须兼顾骨骼生长潜力。比如，同样是前交叉韧带损伤，成人多直接手术重建，而骨骺未闭的儿童需优先选择保守治疗或特殊术式，避免伤及生长板。

从“建起来”到“强起来”

方向虽明，落地却非一日之功。李海表示，当前儿童运动医学的发展仍面临阻碍：首先是复合型专业人才缺口巨大，既懂运动医学又精通儿童生长发育的医师数量不足；其次是康复服务链条不完整，院内诊疗日趋规范，但社区、体育培训机构等院外场景缺乏专业康复支撑；再次，不少家长仍存在“扭伤只需静养”的误区，错失早期规范化干预窗口。

李海认为，要让儿童运动医学体系从“建起来”到“强起来”，还需针对性发力。

人才培养“强源头”。建议在住院医师规范化培训中增设儿童运动医学必修模块，鼓励医学院校开设运动医学与儿科学交叉课程；同时设立专项人才引进计划，吸引成人运动医学医师通过系统培训转型。

康复网络“强延伸”。推动“医院-社区-学校”康复链条贯通，培训社区康复指导员和学校体育教师掌握基础康复技能，让轻症患儿在“家门口”就能完成后续养护。

科普宣教“强意识”。推动“青少年科学健身20条”融入校园体育课程，每学期至少开展一次运动损伤防护主题班会，同时利用短视频平台、家长群等渠道精准触达家庭，让运动损伤早识别、早干预、规范就医成为常识。▲