受访专家：中国医学装备协会放射治疗装备技术分会会长、北京协和医院放疗科主任医师   张福泉

本报记者   王艾冰

近日，迈胜医疗自主研发的小型化集成型质子治疗系统，正式获得国家药品监督管理局上市批准。不久前，由中国科学院上海高等研究院等机构合作研发的360度旋转束质子治疗系统也获得国家药品监督管理局医疗器械注册批准，并开展首批患者治疗。这些成果标志着国产质子治疗设备的发展实现了新突破。

“质子治疗是放疗的一种，它用的是质子而非传统的光子（X射线）。质子作为带正电的粒子，在穿透人体组织时能量释放较为平缓，但在到达预定深度时会瞬间释放绝大部分能量，形成尖锐的剂量峰，随后能量迅速跌落至近乎为零。”中国医学装备协会放射治疗装备技术分会会长、北京协和医院放疗科主任医师张福泉告诉《生命时报》记者，其核心优势是可以精准杀伤肿瘤，同时最大限度地保护周围正常组织，从而显著降低副作用，改善患者生活质量。

当然，质子治疗并非“万能神药”。张福泉介绍，放疗科医师和物理师会根据患者具体情况进行多学科会诊，再决定是否能进行质子治疗。目前来看，该方式比较适合以下几种疾病。一是儿童肿瘤。儿童处于快速生长发育期，对辐射极其敏感，传统放疗可能带来生长迟缓、认知障碍等长期伤害。质子治疗能最大限度保护正在发育的器官，已成为放疗中的最佳选择。二是头颈部与颅底肿瘤。头颈部有大量重要器官，质子治疗能在根除鼻咽癌、脊索瘤的同时，更好地保护视神经、脑干等，保住视力和神经功能。三是胸腹部肿瘤。可在治疗肺癌、肝癌时，大幅降低对心肺、肝脏的损伤。四是盆腔肿瘤。其在治疗前列腺癌、宫颈癌时，能较好地保护直肠、膀胱等，减少泌尿系统和肠道损伤。此外，质子治疗也适用于对常规射线反应不敏感或需要“补打一枪”的淋巴瘤、复发性肿瘤等。

“过去很长一段时间里，国内质子治疗的推广面临‘卡脖子’的困境，主要有三大痛点。”张福泉告诉记者，首先，设备依赖进口，价格昂贵，一套进口设备动辄7亿~10亿元。建设一个标准的质子中心，总投入约20亿元。在这种压力下，一个疗程的费用普遍为20万~30万元，远超大多数家庭的承受能力。其次，设备过于庞大，传统质子设备常重达数百吨，需要一个特定的巨大建筑才能容纳，其运行维护也是巨大的负担。第三，技术和人才高度垄断，自主化水平低，长期以来，质子治疗的关键技术被国外少数几家公司垄断，我们不仅要花巨资买设备，还要依赖外方提供人员培训、系统维护等服务。

近期国产企业取得的两大进展有助解决上述困境。“小型化集成型质子治疗系统采用集成化超导质子加速器与一体化机架设计，将设备大幅缩小，优势在于部署灵活，可以直接安装在现有医院有限的空间内，且运维更简单、成本显著降低。”张福泉表示，对患者而言，新设备能助力质子治疗在普通医院落地推广，让他们无需跨省奔波、排队等候，治疗费用也有望随之下降；对产业来说，它证明了质子设备可以“小而精”，将吸引更多资本参与高端医疗装备创新。

“360度旋转束质子治疗系统主要解决传统固定束流或180度照射对复杂、深部肿瘤存在治疗盲区的问题，实现从‘有的治’到‘治得精’的飞跃。”张福泉介绍，其优势在于照射无死角，机架可以自由旋转，从任意角度精准打击肿瘤，大幅提升治疗效率。对患者而言，那些位置特殊、紧邻重要器官的复杂肿瘤有了根治性治疗的希望，且因治疗效率提高，患者等候时间会明显缩短；对产业来说，这标志着我国在高端放疗设备领域打破了国外技术垄断。

张福泉说：“国产质子治疗的突破，让我深切感受到，我们正在从医疗科技的追赶者变为领跑者。这不仅将改变无数肿瘤患者的命运，更让许多癌症从绝症逐步变为可管理、甚至可治愈的慢性病。”

“未来质子治疗应该会朝着小型化和智能化、多粒子与多模态融合的方向发展，并且一定会不断地与AI、影像引导、新兴疗法等协同，逐渐从奢侈品变为常规武器。”此外，统筹国家医保、地方惠民保和商业保险等措施，也有助让质子治疗实现普惠化。▲