受访专家：复旦大学附属中山医院内分泌科主任医师  李小英  □副教授  陈  颖

本报记者  施  婕

得了糖尿病要终身服药，是大众长期以来的认知，但越来越多研究证实，糖尿病存在逆转可能。近年来，全国数十家公立医院陆续开设糖尿病逆转门诊，给2型糖友缓解病情带来希望。

近日，《生命时报》记者实地探访2026年6月新开诊的复旦大学附属中山医院糖尿病逆转门诊。该院内分泌科副教授陈颖介绍，门诊组建了内分泌医生、营养师、健康管理师多学科团队，配套线上线下健康管理体系。相较于传统内分泌门诊的被动控糖模式，逆转门诊以主动干预、科学减停药、实现临床缓解为目标，诊疗难度与风险管控标准更高。

在该院东院区国际医疗部12层，患者需先在诊室外的专属区域完成血压、体脂率、肌肉量等基础数据检测。诊室内，可见两个独立诊台，由两位医生分别开展一对一深度面诊：内分泌科医生评估患者的血糖、胰岛功能、病情、病程等核心病情指标，营养科医生针对患者饮食结构、生活习惯、体重管理等开展专项评估，团队结合患者生活状态与检测结果，制订个体化逆转方案。面诊结束后，健康管理师提供专属线上跟踪服务。患者在专属医护社群中，由医生、健康管理师实时跟进指导，严密监测血糖和体重，提供线上即时反馈，解决传统复诊反馈滞后的问题。这在帮助患者平稳控糖、稳步减药乃至停药的同时，也引导患者建立长期健康习惯，稳固逆转病情，实现停药后血糖长期达标，重塑健康代谢状态。

“目前，行业已摒弃单纯控糖模式，确立疾病修正新理念。”该院内分泌科主任医师李小英强调，临床上没有根治糖尿病的说法，大众所说的“逆转”，官方定义为“糖尿病缓解”，即停药3个月以上血糖持续正常。科室2025年发表于《英国医学杂志》的研究为逆转诊疗提供了循证依据，病程6年以内的2型糖尿病患者，通过药物联合生活方式干预，临床缓解率可达44%。当前，逆转诊疗仅针对2型糖尿病患者，1型糖尿病暂无逆转条件。病程6年以内、超重或肥胖的2型糖尿病患者逆转率更高，体重指数（BMI）大于等于28，尤其是大于等于30的患者缓解优势更显著。

逆转的核心是将系统化精准控糖、阶梯式减药与生活方式干预相结合，通过改善胰岛素抵抗、修复胰岛功能，从而稳定血糖。完整干预周期约半年至1年，涵盖药物、饮食、运动、作息四大维度。缓解并非一劳永逸，不良生活习惯、体重反弹均会导致血糖回升，长期规范管理才是维持疗效的根本。

遵医嘱规范用药。所有药物减量、停药操作，必须在医生监测与专业评估后进行，患者严禁自行调整药量或停药。谨遵医嘱完成干预与复查，坚持长期健康管理，才能稳定维持血糖缓解状态，巩固逆转成果。

饮食配比有讲究。日常饮食应按“蔬菜半数，主食、肉类各占1/4”的比例搭配，遵循先汤水、再菜肉、最后主食的顺序，即“三口菜、一口肉、一口饭”。优选鱼虾、豆制品、去皮禽肉等优质蛋白，不喝含糖饮料；定时定量进餐，改掉不吃早餐、晚餐过晚、暴饮暴食等陋习。

有氧抗阻相结合。每周需累计完成150分钟快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，并搭配2~3次哑铃、弹力带、俯卧撑等力量训练，从而增加肌肉量、提升基础代谢、改善胰岛素敏感性。

规律作息控体重。固定每日进餐、运动、作息时间，养成稳定的生活节奏，有助平稳内分泌与消化功能，巩固逆转疗效，防止病情复发。临床上会为患者设置个体化的长期减重控糖目标，以减重10%作为核心阶段性目标，循序渐进减重，可有效改善胰岛素抵抗。▲