中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 王风君

很多人以为鼻子只是个通气孔，其实周围还藏着四间娇气的“小房间”——鼻窦。它们壁薄腔深，全靠一根比吸管还细的“通风管”与外界连通。一旦感冒、过敏堵了“出口”，原本干燥清洁的“小房间”瞬间就会变成温暖潮湿的“病菌房”，导致头疼、流黄涕等不适。

鼻窦是鼻梁两侧、眼眶周围左右对称的四对小空腔（见解剖示意图），每一个鼻窦都通过一根细如吸管的小管道与鼻腔相通。平时，鼻窦黏膜会默默分泌黏液，顺着管道流进鼻腔，帮我们湿润吸入的空气、黏住灰尘，相当于鼻子的“天然加湿器”和“空气净化器”。

可偏偏这个“通风管”，成了鼻窦最大的软肋。它实在太细了，稍有不慎就会被堵死。比如，感冒时鼻腔黏膜肿胀，可能像吹胀的气球堵住了管口；过敏时鼻涕像开了闸的水龙头，排出不及时就倒灌进鼻窦；鼻中隔天生长得歪、鼻子里长了息肉，或者管道天生弯弯曲曲，稍有“风吹草动”就可能让“通风管”被堵住。一旦管道堵塞，鼻窦里的黏液排不出去，温暖潮湿的环境瞬间变成病菌的“培养皿”。此时，细菌、病毒甚至真菌乘虚而入，鼻窦内黏膜发炎化脓，鼻窦炎就这么找上门了。

鼻窦炎分“急脾气”和“慢性子”：急性鼻窦炎来得猛，常在感冒后“接力”发作，除了鼻塞、流黄脓涕，最典型的是头痛脸胀，一低头就感觉脸要炸开似的，连咳嗽、打喷嚏都会扯着疼，病程一般在12周内；慢性鼻窦炎则是“牛皮糖”，症状反反复复超过12周，时轻时重，有人还会长出鼻息肉，鼻塞到只能用嘴呼吸。

感冒与鼻窦炎的不同之处在于存在全身症状，如浑身酸软、肌肉酸痛。多数感冒7～10天自行消退，如果“鼻塞+流涕”超两周不缓解，应及时就医。

治疗上，急性鼻窦炎一般以药物为主，如鼻用激素喷雾消肿、抗生素杀菌、黏液促排剂通鼻，多数人规范用药一两周就能明显好转。一旦拖成了慢性鼻窦炎，或是长了鼻息肉，可能就得进行功能性内窥镜鼻窦微创手术来治疗。

预防鼻窦炎，日常护理很关键：1.感冒别硬扛，尤其是过敏性鼻炎者，若鼻涕突然变黄、头疼加重，尽早就医。2.学会正确擤鼻涕，别两个鼻孔一起用力猛擤，这样反而会把鼻涕“挤”进鼻窦里。正确做法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，交替进行，动作轻一点，别太“暴力”。3.定期冲洗鼻腔，用生理盐水（注意是0.9%的浓度）冲洗鼻腔，把灰尘、过敏原和多余鼻涕“冲”出来，保持“通风管”通畅，过敏性鼻炎患者尤其要坚持。4.多“补水”，干燥季节用加湿器，把室内湿度控制在40%~60%；多喝水，别让鼻腔太干。▲