主讲人：山东省潍坊市寒亭区人民医院放疗化疗科主治医师 刘思思

提到肿瘤，很多人的第一反应是恐惧、绝望，甚至盲目相信偏方、逃避正规治疗。其实，现代医学早已形成一套循证、规范、完整的应对体系，肿瘤患者只要科学面对，就能提高治愈率，改善生活质量。

科学面对肿瘤的关键是牢牢抓住“预防—筛查/拦截—规范化综合治疗—全程支持”的完整链条，把每个环节做扎实，这远比病急乱投医更有效。

预防是第一道防线，也是最“划算”的抗癌手段，医学上称为“一级预防”。大量证据表明，不健康生活方式是肿瘤发生的重要推手。降低患癌风险，普通人只要做到保持健康体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9；每周坚持至少进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动；饮食以植物性食物为主，多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃红肉、加工肉和精制糖；严格限制酒精摄入量，最好不饮酒；坚决戒烟，远离烟草伤害。针对高发癌种，预防措施还要更具体。比如，预防乳腺癌，除了上述要求以外，建议女性母乳喂养至少6个月。这些简单可落地的做法，能显著降低患病风险。

很多肿瘤之所以凶险，是因为发现得太晚，筛查与拦截就是把肿瘤“扼杀在摇篮里”。目前有充分证据支持，在人群中开展乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌等肿瘤筛查，可有效提高早诊率。筛查不是盲目检查，而是针对适宜癌种，用乳腺X线、结肠镜、低剂量CT等可靠手段，尽早发现癌前病变或早期肿瘤。癌前病变不是癌，及时干预就能阻止其发展为浸润癌。比如，切除结肠高级别腺瘤，能大幅降低结肠癌风险。高危人群更要提前筛查，乳腺癌高危人群建议40岁前开始，每年做1次乳腺X线，每6~12个月做1次乳腺超声检查和体检，必要时联合增强磁共振成像（MRI），做到早发现、早处理。

一旦确诊肿瘤，也不必恐慌，规范化综合治疗是控制病情的关键。单一治疗手段往往效果有限，现在主流观点是多学科整合治疗，由外科、放疗、化疗、靶向、免疫等多领域专家会诊，根据肿瘤类型、分期、患者身体状况，制订个体化方案。治疗不仅是杀灭癌细胞，还要调节免疫、改善肿瘤微环境，兼顾治疗效果与生活质量，让患者活得更久更好。

全程支持同样不可或缺，直接决定患者的治疗耐受度和生活质量。所有肿瘤患者都应在治疗前做营养评估，及时干预营养不良、肌少症等问题。患者应按照“营养咨询—口服补充—肠内营养—肠外营养”进行阶梯调整，必要时短期用药改善食欲，减少治疗并发症。

癌症患者确诊后常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低治疗依从性、影响预后。建议从首诊开始就做心理痛苦筛查，通过认知行为疗法、正念疗法等干预措施，同时借助家人、病友的力量，缓解心理压力，以积极的心态配合治疗。

肿瘤可防、可筛、可治、可支持，养成健康生活方式、按时做好筛查、确诊后相信正规医疗，就是对自己和家人最负责的选择。▲