受访专家：中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任医师 陈海鹏 医法汇创始人、律师 张勇

本报记者 韩金序

“涂了3天网红痔疮膏，肛周烂了一圈”“被忽悠做了微创手术，现在排便都费劲”……社交平台上，有大量用户自述因痔疮诊疗而受骗的真实经历，黎女士是其中一员。

“手术百分百会复发，我们的纯中药包根治，一对一指导……”2024年4月，饱受痔疮困扰的黎女士（化名）在熟人推荐下，添加了名为“草本痔方”的微信账号。对方承诺“绝不花冤枉钱”，让她放下戒备，先后支付了1300元。然而，“神药”不仅没有奇效，反而成了噩梦。

黎女士回忆道，药膏刚涂抹到肛周，便传来火辣辣的痛感。她第一时间向所谓的指导老师反映，对方却以“正常反应”为由敷衍。黎女士强忍不适坚持用药一周，肛周症状不仅没有改善，反而持续加重，皮肤红肿刺痛愈发严重。当她再次找对方理论时，却发现微信已被“冷处理”，消息始终无人回复。

几大乱象层层收割

《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》显示，我国成年人痔疮患病率达49.1%，每2个成年人中就有1人被痔疮困扰，患病率远超高血压、糖尿病。尽管临床已有规范诊疗，但人们“难言之隐”的观念，仍让不法分子钻了空子。

消字号“神药”借壳出圈。在短视频、电商平台搜索“痔疮”，网红痔疮膏、祖传秘方、“进口特效产品”大肆刷屏。记者梳理发现，超半数肛肠诊疗投诉指向非正规在售的外用药。这类产品大多是“消字号”产品，用途仅限皮肤清洁消毒，不具备痔疮治疗资质，但商家的宣传套路十分相似，称能消“肉球”、根治痔疮。有消费者称，自己买了秘制痔疮膏后，使用初期效果很好，但停药后症状加重，肛周开始红肿、脱皮、瘙痒，最后确诊为激素依赖性肛周皮炎。

“这是临床常见的诊疗陷阱，不少药膏存在违规添加问题。”中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任医师陈海鹏直言，一种是糖皮质激素，短期抗炎止痒，长期滥用会造成肛周皮肤萎缩、变薄、溃烂，形成激素依赖。甘肃省疾控局2024年消毒产品抽检通报显示，一款痔疮膏违法添加管制激素“氯倍他索丙酸酯”，更有商家在其他产品中换成变体成分“氯倍他索丁酸酯”规避检测。二是违规添加抗生素，造成肛周菌群紊乱，诱发细菌耐药；三是使用局部麻醉剂，掩盖症状，不仅无法治病，还可能损伤控便神经、破坏排便功能。

微创成了“万用疗法”。如果说假药是慢性毒害，滥用微创手术尤其是吻合器痔上黏膜环切术（PPH）就是直接伤身，也是投诉重灾区。这种手术曾是经典术式，会在痔的上方进行环切，阻断或减少痔核的血供，使痔核逐渐萎缩，但其可能引发不可逆损伤，仅适用于少数特定患者。而部分民营机构已有成熟套路：先用低价检查引流，等患者到院后，再以“痔疮会癌变”“久拖会肛瘘”等话术恐吓，诱导只需保守治疗的患者接受微创手术，还保证“即做即走”，但术中可能临时加价、捆绑高价耗材。湖北省黄石市卫健委2022年抽查黄石博仕肛肠医院的125份病历后发现，113份存在过度医疗，手术率超90%，而黄石本地均值不过40%。

“痔疮治疗有严格分级，大部分不建议手术治疗，PPH更不是首选。”陈海鹏介绍，无症状痔疮无需治疗；有症状的痔疮优先保守治疗，无效时再考虑圈套结扎、硬化剂注射等微创治疗。只有上述方案均无效，少数患者才需手术，但金标准是外剥内扎术，PPH只是备选。陈海鹏接触过多位术后患者，最常见并发症就是肛门狭窄，轻者排便费力、肛周坠胀，重者需二次手术修复，但后续手术中吻合器难以通过狭窄环，直接限制诊疗的进行。记者调查中发现，一些肛肠专科医院仍称该术式为“福音”，突出其微创优势，但不说并发症风险。

黑诊所里有“一针灵”。相较于平台、民营机构的“公开”，居民楼内、街边小店的无证诊疗点更隐蔽危险。他们大多通过熟人介绍、口口相传招揽客源，号称“一针根治痔疮”。近期，宁波市鄞州区塘溪镇东山村网格员在日常走访时，发现一则小广告写着“痔疮一次就能根治”，但没留机构名称、地址，只有私人手机号。最后摸排发现，这是一处藏在民房角落、没有任何医疗标识的“黑诊所”，不见专业消毒设备、合规诊疗器具，只有墙角堆放着印着“秘方”字样的包装盒。

陈海鹏解释，“一针灵”大多是注射硬化剂，必须由持证专科医师规范实施，且对消毒环境、注射位置、剂量有严格要求。在黑诊所，消毒不严可引发肛周脓肿、败血症；位置偏差可能刺穿肠壁；剂量失控可诱发异位血栓，危及生命。

不法商家盯准心理短板

高发的痔疮沦为牟利黑洞，不单是因为患者基数大、不良商家想赚钱，更是他们瞄准了患者的心理短板和监管漏洞。

病耻感催生盲区。痔疮位置私密，不少患者羞于检查、跳过指检、拖延就医，宁愿网购三无神药、私下接受无证诊疗，也不愿公开规范就医。医法汇创始人张勇律师表示，这种心理短板被不良机构精准拿捏。即便遭遇欺诈、过度医疗，患者也多因“羞于启齿”放弃维权，反而纵容了乱象泛滥。

误区让人盲目就医。大众不了解痔疮的“阶梯化”诊疗原则，极易被“七天断根、一次性根治”的宣传语诱惑，再叠加商家刻意渲染的“癌变恶变”话术，不少轻症患者在恐慌心理下被动接受不必要的手术。

查处后惩罚成本低。张勇表示，痔疮诊疗乱象横跨产品生产、网络宣传、线下医疗等多环节，涉及多部门监管，存在职能交叉、权责割裂等监管碎片化问题。此外，长期“以罚代管”的治理模式，让违法成本远低于牟利所得，不法商家屡查屡犯。

宜兴市卫生监督所执法人员对当地某药店进行检查时，发现一款消毒产品“熊胆痔疮膏”，暗示能治疗“痔疮”，但仅被行政处罚3000元。“黑猫投诉”平台上，一用户表示近期购买的一款痔疮膏，收货后发现是“消字号”产品，且在2026年4月已被河南省某市卫生健康委员会处罚，竟仍在电商平台流通。

科学就医跳出收割陷阱

痔疮诊疗乱象有牟利链条，整治乱象也要有一条完整的逻辑。

监管治理实现穿透式。张勇表示，监管部门需联合执法、数据共享，实现生产、宣传、诊疗、售后全链条的穿透式监管。同时，增强行刑衔接，彻底摒弃“以罚代刑”，对制假售假、虚假医疗宣传、无证行医、恶意过度医疗、造成患者人身损害的主体从严从重处罚，情节恶劣的坚决移送司法追责，打消违法者的侥幸心理。

平台扛起守门人责任。各平台需严格依据《电子商务法》《广告法》开展内容审核，严禁“消字号”产品冒用医疗功效，严禁无资质主体发布诊疗广告，严禁“根治”“永不复发”等绝对化话术，对屡教不改的账号、店铺永久封禁。如果平台怠于处置，监管部门要依法追究连带责任。

公众谨记四大守则。陈海鹏强调，一是看药品的“头衔”，治痔用药应认准国药准字，“消字号”仅能消毒、绝不治病；坚决不购、不信、不用“三无”产品，尤其是所谓的祖传秘方。二是评手术的指征。痔疮是不可逆的解剖学改变，切勿轻信“微创无痛、随做随走”的夸大宣传，所有注射、微创、手术等侵入式诊疗，必须在正规医疗机构开展。三是治前先筛重疾。出现便血、肛门坠胀、排便习惯改变、肛周肿物等症状，先进行胃肠镜排查，如无异常，再对症治痔。最后，全程留存证据。张勇提醒，就医购药全程要记得查看机构执业许可证、医师资质，留存宣传截图、沟通记录、缴费凭证、诊疗病历。如遇虚假宣传、过度诊疗时，第一时间向市场监管、卫健部门投诉，完整的证据将成为有力维权武器。▲