受访专家：北京中医药大学中医学院教授、国医堂主任医师 王彤

本报记者 单祺雯

很多人都有这样的困扰：晚上躺下后翻来覆去睡不着，或是半夜两三点就会醒来，睁眼到天亮。北京中医药大学中医学院教授、国医堂主任医师王彤介绍，这两种失眠的核心病机有差异。

“人的睡眠节律是阴阳消长的结果。”王彤表示，白天阳气在外，主导清醒和活动，人能精神饱满地工作和生活。到了晚上，阳气要回到体内，被阴气涵养包裹，人才能安然入睡。健康的人阳气充盛，阴阳和谐，白天有精神，晚上能顺利入阴，一觉睡到天亮，醒来后精力充沛。出现睡不着、容易醒等睡眠障碍，说明阴阳配合出了问题。

睡不着：阳不入阴。躺下后大脑清醒、思绪纷飞，越想睡越睡不着，就是典型的阳不入阴。常见原因有三种：1.火气太旺。心火亢盛、肝火上炎的人，体内像烧着一团火。晚上阳气本该收回来，可这股火向外顶，阳气根本沉不下去。这类人多伴有心烦易怒、口干口苦、舌尖红、小便黄等症状，越是着急越睡不着。2.脾胃不和。中医说“胃不和则卧不安”，晚上吃得太饱、太油腻，脾胃还在加班工作，气机壅滞在中焦，阳气下行的通道被堵死，人自然翻来覆去睡不着。这类人多伴有腹胀、嗳气、舌苔厚腻等问题。3.血虚。心肝血虚的人，阴血不足以把阳气收进去，阳气像断了线的风筝在外面飘着。除了失眠多梦，这类人还有心慌健忘、面色无华等表现。

调理方面，有实火要清火，可用莲子心、淡竹叶泡水代茶饮；饮食不节要通，晚餐应早吃、少吃，19点后不再进食；血虚要养，取适量酸枣仁、龙眼肉、当归等，每次选取单味煎水，代茶频饮，有助于养血安神。

容易醒：阴不敛阳。能睡着但半夜总醒，醒后再难入睡，这是阴不敛阳，就好比阳气虽然进了门，但阴气不足以将其“裹住”，阳气提前浮起来，人就醒了。凌晨1~3点肝经当令，这个时段醒多为肝血不足、虚火扰动；凌晨3~5点肺经当令，这个时段醒多与肺阴亏虚有关，常伴有口干咽燥、皮肤干燥。

调理方面，养阴润燥是关键，可食用百合、麦冬、沙参等养肺阴，枸杞、桑葚养肝阴，睡前2小时喝一小碗银耳百合羹，或取百合30克加一个鸡蛋黄煮汤，都是滋养阴液的好方法；晚上少看手机、少操心，减少阴血暗耗。

此外，王彤还推荐了两个帮助阴阳顺接的小方法：1.泡脚。睡前用40℃左右的温水泡脚15~20分钟，水里可以加一小把艾叶。脚暖了，浮在上面的火就能被引下来，阳就容易入阴。2.按揉涌泉穴。在中医看来，阳气晚上能不能顺利“回家”，很大程度上取决于肾的封藏能力。屈足卷趾时足心最凹陷处是涌泉穴，该处是肾经的起点，睡前每侧揉按3~5分钟，有助于把浮越的阳气收回肾中。

需要提醒的是，如果失眠超过一个月，严重影响白天生活，或者伴有心慌胸闷、头晕头痛等症状，不要自己硬扛或乱吃安眠药，建议及时就诊，通过中药、针灸等方法，从根本上调整阴阳失衡的状态。▲