受访专家：

浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师 陈艳杏

同济大学附属精神卫生中心老年精神科副主任医师 张 雷

本报记者 韩金序

近日一项发表在《柳叶刀·健康长寿》杂志上，覆盖全球14个国家和地区、超21.4万名老年人的研究发现，在中国，低教育水平是痴呆的首要可控风险因素，人群归因占比高达85.6%。从防病角度来讲，“活到老，学到老”不仅是一句古训，更是老年人降低痴呆风险、经济高效的“延寿处方”。

学习是抗衰“疫苗”

认知衰退的终点，不是“记性差”，而是生命本身。浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师陈艳杏告诉《生命时报》记者，阿尔茨海默病早期往往只累及海马区，导致记忆力下降，这也是大众的常规认知。但病情会持续进展，累及更广泛的皮层，问题就不再局限于记忆。患者会出现饮食习惯改变，很容易出现营养不良；运动协调能力丧失，极易引发跌倒骨折；吞咽功能受损会导致进食呛咳，诱发吸入性肺炎，这是阿尔茨海默病患者最常见的死因。维护认知，就是在切断这条路，守住晚年生活质量和长度。

维护认知有两条公认方法：一是保持睡好、吃好、动好等健康生活习惯，管好慢病，减少炎症对大脑的损害；二是提升认知储备，也就是“神经韧性”。陈艳杏表示，受教育程度高、长期保持学习的人，神经网络更高效、退化更慢，有助神经修复。这相当于为大脑建了“缓冲带”，即使出现β淀粉样蛋白等病理性损伤，强大的代偿功能也能延缓症状出现。

更关键的是，这种保护并非只靠早年学历“吃老本”，而是和肌肉一样“用进废退”。即便早年教育不足，只要长期主动学习、持续刺激大脑，同样能提升认知储备；反过来，哪怕年轻时学历很高，若彻底停止学习，认知功能仍可能快速衰退。终身学习，不是说说而已。

除了实打实的神经保护外，学习带来的心理增益是第二针“疫苗”。同济大学附属精神卫生中心老年精神科副主任医师张雷表示，学习新知识、掌握新技能的过程，能提升老年人的自我价值感。尤其是集体学习、社区课程，既能提供展示的平台，又能建立稳定的社交联结。心理状态良好、价值感充足，又能反哺认知健康。

学什么，自己说了算

学习的第一步，是找到适合自己的内容，比如55~59岁群体更偏向兴趣拓展、技能延伸；65岁以上老年人，更关注家庭发展、自身健康和社会时事。年龄只是参考，不妨通过“三看”找出兴趣点：一看生活痛点，当下最困扰自己的是什么，是不会用手机，还是带孙子力不从心；二看性格偏好，是喜欢独处还是热闹、动手还是动脑；三看身体条件，是否方便出门。

对照这3点，可试着从6个方向中找到适合自己的学习项目。选定后先坚持两周，感觉有收获就继续，不合适就换一个。

数字技能补短板。不太会用智能手机、不会线上挂号、害怕遭遇网络诈骗的老年人，适合继续教育类方向，从智能手机操作、线上挂号、网络防诈等数字技能学起。当下，不少老年大学开设了人工智能（AI）工具基础应用课程，教老年人用AI软件查询信息、优化照片。

阅读分享两不误。文化阅读类适合平时独处较多、爱看书看报、读完有分享欲望的老年人。历史传记、科普短文都是推荐读物，关键要做到完整阅读、主动输出，读完一整本书或一篇长文后，试着做读书笔记，并把“讲给别人听”当成固定收尾动作。

爱好能填补空闲。如果年轻时没时间发展爱好，现在想充实生活，书法、绘画、乐器、棋类、园艺都可以选，重在享受过程，不必追求达到专业水准。建议参与社区兴趣小组，加入集体更易长期坚持。

防病重在日常练。健康养生类，适合有三高等慢病、想系统学习疾病防治知识的老年人，需通过老年大学专业课、权威科普课程或医院健康讲座进行学习。掌握新知识后，要马上在生活中实践，用身体的好转来巩固学习热情。

学了就做最实用。带孙子力不从心、想学新菜、把家里收拾得更利索的人，可以选择生活技能方向。隔代教育、烹饪收纳等知识，往往学完就能用上。

走出家门找价值。很多老年人身体条件尚可、不愿闲在家里，不妨走出家门做点有意义的事，比如社区志愿服务、公益宣讲、邻里互助，在“老有所为”中找回被需要的感觉。

线上线下都有学习渠道，比想象中要多。在线下，国家老年大学已在各地设立8.2万个基层学习点，社区服务中心，老年大学，部分高校也面向社会开设老年教育课程，比如智能手机班等数字技能课程。在线上，国家终身教育智慧教育平台设置了银龄学堂等六大栏目，首批上线1000门课程；全国老年教育公共服务平台汇聚79.3万个适老化免费课程。

有效学习需要“方法论”

有了方向，还需用对方法。方向、方法都对了，剩下的就是坚持。

场景就近，形式多元。老年人难免受到身体条件限制，首先要考虑可及性，优先选择社区、家门口的学习点；行动不便者，可利用国家终身教育智慧教育平台等线上渠道。或者，不拘泥于“上课”这种形式，去逛博物馆、参与公益，本质上都是学习的延伸，但逛博物馆时要认真了解展品，参加活动时学着整理要点。

主动思考，学完就用。无目的地刷短视频、浏览新闻等被动接收信息的形式，对认知保护作用十分有限，甚至可能因信息过载影响思考能力。而有效学习中，知识输入和输出的理想时间比约3:7。比如共计10分钟的学习，3分钟用来输入，7分钟用来输出。这种“费劲”才能锻炼认知。比如，观看教学视频时，问问自己“今天学的东西，能在什么场景用一次”；阅读时尝试做笔记，用3句话概括内容，和朋友分享；学新技能时，上完一节手机课就手写一份简易操作步骤，学一段八段锦就录一段视频，时常练习……

节奏平缓，长期获益。老年学习不追求难度，不要一上来就定“每天学习两小时”的目标，可从每天15分钟的阅读、听书开始，固定一个每天最容易执行的时间段，比如买菜或遛弯路上、早饭后或睡前，形成习惯后再逐步延长，遇到困难不必气馁，只要不断有知识的输入，认知就能保持活跃和稳定。

找个搭子，对抗惰性。独自学习容易三天打鱼两天晒网，可以找个搭子一起学。有了学习伙伴就不一样了，约上三五好友组建一个“学习小组”，定期碰头交流学习心得，或者一起报名老年大学的课程。约定的黏性足以对抗学习的惰性。▲