2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
白内障“熟透”再治就晚了

受访专家:中山大学中山眼科中心主任、医院院长 林浩添 主任医师 刘臻臻

本报记者 侯佳欣

“竟然是白内障?怪不得最近看东西总像蒙了层纱。”7月29日,在人民日报社眼健康义诊现场,一位进行检查的中年患者一脸惊讶。中山大学中山眼科中心主任、医院院长林浩添提醒,不少人以为这只是老花眼加重或用眼疲劳,殊不知,这往往是白内障发出的早期信号,大家切勿等到视力严重受损才正视这一全球首位致盲性眼病。

数据显示,我国白内障患者已超过1.5亿人,且患病率随年龄增长攀升,50岁以上人群高发,80岁及以上人群患病率接近100%。随着老龄化加剧及糖尿病等慢病流行,合并高度近视、青光眼的复杂病例也在逐年增多。

“白内障早已不是‘老年病’。”林浩添介绍,该病本质是眼球内晶状体因各种原因发生混浊。从婴幼儿的先天性白内障,到成年人的并发性白内障(由高度近视、外伤、代谢疾病等诱发),它可发生于任何年龄段。遗传、辐射乃至部分药物,都可能导致晶状体蛋白质变性,造成视觉障碍。

白内障早期极具迷惑性,既不红也不痒,常表现为无痛性、渐进性视力下降,极易被忽视。林浩添特别提醒,预防该病要关注以下核心预警信号:视物如蒙纱、重影、畏光;看色彩变暗或发黄;夜间视力骤降。尤为值得警惕的是,若近视度数短期内飙升,或是老花眼突然“好转”,后者绝非视力变好,而是白内障加重的典型表现。通过眼科常规的裂隙灯检查,即可快速确诊。

“手术是治疗白内障的唯一有效手段,且技术已进入‘屈光时代’。”中山大学中山眼科中心主任医师刘臻臻介绍,主流的超声乳化白内障吸除术切口仅2~3毫米,无需缝合,十余分钟即可完成,表面麻醉下基本无痛。配合飞秒激光辅助,精度可达微米级,不仅能让患者看得见,更能实现远、中、近全程视力清晰。

技术成熟,不代表人们对它的认知都是对的。两位专家特别强调需纠正以下两点误区。

误区一:白内障要等“熟了”再做。这是过时的观念。过去因技术限制需大切口摘除硬化晶体,如今微创技术已能处理各阶段白内障。若拖延至“过熟期”,晶状体过硬会大幅增加手术难度,还可能诱发青光眼、葡萄膜炎等致盲性并发症,反而严重影响术后效果。一旦确诊白内障,只要视力下降影响到日常生活,经医生评估后即可择期手术,无需苦等。

误区二:眼药水能“治好”白内障。目前没有任何眼药水或药物被证实能够治愈或逆转白内障,手术是国际公认的唯一有效治疗方法。轻信“特效眼药水”“偏方”不仅浪费金钱,更会白白错失最佳手术时机,影响生活质量。

日常预防白内障,建议40岁以上人群每年进行一次眼部检查,糖尿病患者、高度近视等高危人群应每半年检查一次。日常保持健康生活方式、控好基础病等,也能有效延缓白内障的发生。▲