山西中医药大学附属医院脾胃科副主任医师    李宝乐

摊开手掌，你是否留意过自己的“大鱼际”？其是手掌面大拇指掌根处肌肉较丰厚的一片区域，因形似鱼，古人还称之为“手鱼”。在中医看来，大鱼际是脾胃的一面“镜子”。

脾为后天之本，气血化生之源，主肌肉，全身肌肉是否丰满有力，取决于脾胃运化的水谷精微是否充足，大鱼际作为手部丰厚的肌肉，容易体现脾气的盛衰。从经络循行看，手足为阴阳气血交会之处，大鱼际是手部反映气血变化较明显的区域。《黄帝内经》记载，手太阴肺经起于中焦，下络大肠，循鱼际，可见脾胃与大鱼际通过经脉相通。手部全息理论中，大鱼际对应脾胃反射区，在手掌分区里，大鱼际属“艮位”，五行属土，与脾胃同气相求。因此，大鱼际的色泽、形态变化，能够直接反映脾胃功能。

建议大家每天晨起洗漱时观察一下大鱼际，以此来判断脾胃功能好坏。

第一，看形态。健康人的大鱼际肌肉丰满、隆起适度，这是脾胃化源充足，五脏气血充实的表现。如果大鱼际扁平、肌肉痿软，则提示脾胃虚弱。如果大鱼际过于肥厚，多为脾虚湿盛，此类人容易犯困、身体沉重。第二，看颜色。如果大鱼际红赤，多为胃火亢盛，常伴有口臭、便秘、易饥饿。如果大鱼际苍白无华，提示气血两虚，胃气不足，常有食欲不振、饭后腹胀的表现。如果大鱼际发青或青紫，多是寒凝之象，表明脾胃虚寒，常伴有怕冷、大便稀溏等表现。第三，摸温度和看青筋（青色细小血管）。正常情况下，大鱼际温暖干爽，如果一年四季都偏凉甚至冰凉，且冬季更加明显，说明脾胃中焦阳气不足。若整个手掌心偏热但大鱼际凉，要警惕胃寒。一般来说，大鱼际处浮现较多青色细小血管，是内在寒重血瘀的表现，青筋越明显，寒凝程度可能越重。

中医认为，通过刺激大鱼际处可激发脾胃反射区，起到疏导局部气血的作用，是简单有效的健脾强身之法。具体来说，可常做以下几个动作。

基础按揉。用一手拇指指腹按在另一手大鱼际中央，垂直下压，直到有酸胀感；保持力度旋转按揉，先顺时针30圈，再逆时针30圈；然后从大鱼际根部向拇指指尖方向推搓10次。每天两手交替操作2~3遍，晨起和饭后1小时按揉为佳。

穴位按摩。鱼际穴在第一掌骨桡侧中点，赤白肉际处。可用一手拇指指甲切按并揉动另一手鱼际穴，酸胀感会向上臂传导，每次持续半分钟，两手交替。

单向刮拭。在大鱼际处涂少许润肤油，用刮痧板或钝头梳背面，从大鱼际根部朝拇指指尖方向单向刮拭，不强求出痧，每次刮20遍，能疏通瘀滞，健脾理气。▲