主讲人：安徽省六安市霍邱县人民医院外科副主任护师  方志梅

在普外科临床护理中，胃肠手术是较为常见的一类。对接受胃肠手术的患者而言，术后恢复不仅需要精准的治疗支持，科学的护理干预也很关键。然而，作为核心护理措施之一，科学的早期活动往往被患者及家属忽视。事实上，胃肠术后尽早开展合理活动并不是折腾患者，而是帮助身体快速康复的重要助力。本文就来聊聊胃肠术后早活动的相关知识，让更多人了解其价值与正确方式。

很多人存在认知误区，认为胃肠术后身体虚弱，需要卧床静养，一动就会影响伤口愈合。这种想法忽略了术后身体的生理需求，胃肠手术会对腹腔内的组织造成一定刺激，麻醉药物的作用还会抑制肠道蠕动，若术后长期卧床会进一步加剧该问题，容易引发腹胀、腹痛等不适，甚至增加肠道粘连风险。此外，长期卧床可导致血液循环减慢，增加下肢静脉血栓、肺部感染等并发症的发生风险。这些并发症不仅会延长恢复时间，还可能影响手术效果。

与之相反，术后早期合理活动能带来多方面益处。

促进肠道蠕动恢复。肠道蠕动恢复是胃肠术后患者恢复进食、回归正常生活的重要标志。通过身体的体位变化和肌肉收缩，早期活动能温和刺激肠道，帮助肠道功能尽快“重启”，缓解术后腹胀，可以让患者更早进食。

降低并发症风险。适当活动能加快血液循环，减少血液瘀滞，从而降低下肢静脉血栓的发生风险。患者活动时咳嗽、深呼吸等动作，能帮助排出肺部分泌物，减少肺部感染的可能。另外，早期活动能帮助患者维持肌肉力量，避免因长期卧床导致肌肉萎缩，增强身体抵抗力，为后续康复锻炼打下基础。

需要强调的是，胃肠术后早活动并非越早越好、越剧烈越好，而是要遵循“循序渐进、量力而行”的原则，根据患者的手术方式、身体状况逐步推进，同时需要医护人员和家属的配合与监护。

术后早期活动可分为3个阶段。

第一阶段：术后6~12小时。此时，患者刚结束手术，身体较为虚弱，活动以床上活动为主。患者可在医护人员指导下，进行翻身、侧卧等动作，每2~3小时一次；同时，可进行简单的肢体活动，如屈伸四肢、活动脚踝，以促进血液循环。

第二阶段：术后1~2天。若患者身体条件允许，可尝试床边活动。先在床边坐起，适应片刻后，在家属搀扶下沿床边缓慢行走，每次行走时间不宜过长，以不感到疲劳为宜，可分多次进行。

第三阶段：术后3天及以后。随着身体逐渐恢复，患者可根据自身情况增加活动量、扩大活动范围，如在病房内散步、缓慢上下楼梯等，但要避免剧烈运动和过度劳累。

在开展术后活动时，还有几个关键注意事项。

首先，必须在医护人员评估后进行。医护人员会根据患者的手术情况、生命体征、伤口愈合情况等综合判断是否适合活动，避免因过早活动影响伤口愈合或引发其他问题。

其次，活动过程中要密切关注身体反应。如果出现头晕、心慌、气短、伤口疼痛加剧等不适，应立即停止活动，卧床休息，并及时告知医护人员。

再次，活动时要做好防护措施，避免牵拉伤口。患者可佩戴腹带，减少活动时伤口的张力；家属要全程陪同，防止患者摔倒。

最后，活动不可急于求成。每名患者的身体状况不同，恢复速度也存在差异，应根据自身感受逐步增加活动量，切勿盲目跟随他人的活动节奏。

除了早期活动以外，胃肠术后的整体护理也同样重要。术后要注意保持伤口清洁干燥，避免感染；饮食恢复需遵循医护人员的指导，从流质食物开始，逐步过渡到半流质、软食，最后恢复普通饮食，避免过早进食不易消化的食物；同时，要保持良好心态。

医护人员会根据每名患者的具体情况，制订个性化的活动方案，患者及家属应充分理解并配合，共同为术后康复助力。总之，胃肠术后恢复是一个系统过程，早期活动是护理中不可或缺的重要环节。摒弃“术后必须静养”的错误观念，在科学指导下开展早期合理活动，能有效促进恢复、降低并发症风险，让患者更早恢复健康。▲