首都医科大学宣武医院血管超声科主治医师  陶昀璐  □副主任医师  夏明钰

当出现头晕、嗜睡、肢体乏力等表现时，多数人会将其归因于睡眠不足、精神压力大或颈椎问题。然而，这类常见症状的背后可能并非简单的功能性问题，而是提示锁骨下动脉存在病变。

锁骨下动脉处于我们锁骨水平位置，左右各一根，是主动脉弓发出的重要分支，相当于身体上肢和脑部的“供血主干道”。它主要有两个作用：一是为肩膀和手臂提供足够血液，支撑穿衣、提东西、干活等日常活动；二是通过椎动脉分支向脑部供血，特别是大脑后循环区域，帮助维持清醒意识、身体平衡和正常视力。如果这条“主干道”出现狭窄、堵塞或其他问题，供血就会受到影响，严重时还会引发脑梗、肢体坏死等严重并发症，威胁生命健康。

生活中，如果锁骨下动脉出现狭窄或堵塞时，身体通常会发出以下明确提示。

反复头晕、头昏。转头、低头或从坐位站起身时，症状往往会加重，同时伴有头重脚轻、站不稳的感觉。这是比较常见的表现，可能一阵一阵出现，也可能持续存在。这是锁骨下动脉变窄后，脑部供血跟不上，大脑缺氧引起的，若当成颈椎病而按摩或休息，症状也很难缓解。

无缘由犯困、嗜睡。白天总觉得昏昏沉沉，开会、看电视甚至开车时都容易打瞌睡，哪怕晚上多睡一会也没用。这可能是脑部长期供血不足、脑细胞缺氧导致。若一直不重视，可能导致记性变差、反应变慢。

肢体异常。如单侧手臂或肩膀发凉、发麻、没力气，提东西时感觉胳膊发软，手指有麻木感，或者活动时手臂会疼，严重时甚至活动受限。这是因为锁骨下动脉狭窄影响上肢血液供应，肌肉和神经得不到足够的营养。

眼前发黑、视力模糊。具体表现为偶尔眼前突然一黑，或者看东西模糊，持续几秒到几分钟后又恢复正常。这可能提示脑部后循环供血不足，影响了视觉中枢，属于需引起警惕的信号。

其他伴随症状。部分人会出现耳鸣、听力下降、面部发麻、说话不清楚等。这些表现同样与脑部供血不足有关，可看作是锁骨下动脉问题的间接反映。

需注意，很多中老年人本身就伴有颈椎病，容易把上述症状误认为是颈椎问题诱发，从而耽误诊治。一旦出现上述表现，尤其是同时有高血压、高血脂或糖尿病等基础疾病，需考虑排查锁骨下动脉疾病，具体可通过锁骨下动脉超声来检查。这是一种无创又方便的检查方法，能快速、精准地排查锁骨下动脉的狭窄、斑块、堵塞等问题。尤其是50岁以上中老年人、有“三高”等基础病人群，以及出现头晕犯困等相关症状人群，应重视这项筛查，早发现、早干预。▲