● 提高精确度，降低故障率，完善售后网

受访专家：上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科主任医师  汪年松

中国食药安全促进会投资服务委员会副主任  解奕炯

本报记者  侯佳欣

“以前要去城区透析，来回一两个小时车程，确实不方便。现在在临江就诊，往返只需十几分钟，做完治疗就能回家休息。”重庆市开州区临江镇中心卫生院血液透析门诊今年4月开诊，附近有透析需求的患者由此告别长途就医的奔波之苦。这一变化其实也是我国血透服务下沉浪潮中的一个缩影。

近年来，我国血液透析服务需求明显提高。2026年中华医学会肾脏病学分会大会上公布的数据显示，2025年我国血液透析患者113.8万例。为满足基层需求，2025年国家卫健委推动“常住人口超过10万人的县都能够提供血液透析服务”目标如期完成。2026年2月，国家卫健委又将“新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供血液透析服务”纳入为民服务十件实事；5月，《基层血液透析室（中心）建设与服务指南（试行）》（以下简称《指南》）正式印发。

“上述《指南》的发布，为基层血透标准化建设奠定了基础。”中国食药安全促进会投资服务委员会副主任解奕炯表示，血透服务下沉基层不仅是设备搬移，更需同步建立质量控制体系，确保标准不降、安全不松，比如《指南》提出，场地要求遵循感染控制原则，至少配5台透析机(床)，隔离透析区至少1台(床)等。

上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科主任医师汪年松教授，曾参与国家卫健委基层血透服务方案设计。他告诉《生命时报》记者，基层透析服务最大短板是专业人才匮乏，很多基层医院没有独立的肾脏病专科，专科医生数量不足；可持续运营也是一道现实考题，规模过小的血透室仅靠服务几个病人很难实现收支平衡，所以需要政府在人员编制、待遇保障等方面给予更多支持。

目前，云南、江西、贵州等地已通过财政投入、对口帮扶等方式，积极探索基层血透服务落地路径。从全国来看，已有700多家乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供血透服务，基层覆盖面正在稳步扩大。

血透服务在基层铺开的前提是，产业端能提供足量的适配基层财政现状和现实需求的设备。记者从中关村肾病血液净化创新联盟获悉，近年来，国产医疗设备在市场上的份额不断扩大。据统计，2026年一季度血液透析设备市占率排名前五的品牌中，两家来自国内企业。

“2025年全球血液净化市场规模365亿美元，预计2030年增至1150亿美元。中国市场增速高于全球平均水平，基层医疗扩容带动国产设备成为主要增量来源。”汪年松说，目前国产产品核心部件自给率已达90%以上，进口产品市场份额正持续下降。

价格上，进口血透机约22~25万元，国产13~15万元；功能上，国产设备能做常规血透、血滤，可完成多种治疗模式，满足血透四项监测的质控要求，而且国产设备体积更小、管路更短、通用性更强，适合场地有限的基层医疗机构；售后方面，国产设备维修响应快，易于深入覆盖边远地区和社区。

国产设备的最大短板是医患信赖度不高。汪年松坦言，早期国产产品在超滤精确度、故障率方面存在问题；部分国产品牌市场占有率低，售后服务网络不够健全；部分核心技术和关键原材料长期稳定性与国际顶级品牌有差距。

国家推动血透服务下基层，刚好为国产设备提供了一个全新机会。解奕炯称，基层机构的核心诉求是价格可控、操作简便、故障率低、维护方便，这些需求可以倒逼国产企业持续技术创新、优化成本控制、完善售后网络。同时，基层规模化应用也为国产设备提供了大样本临床验证的机会，有助于积累真实世界数据、逐步建立临床信任。

基层扩容带来的另一个深层变化是服务模式的转型。汪年松强调，基层血透服务不能简单照搬大医院的运营逻辑。在人员编制有限、专科人才匮乏的现实约束下，设备必须承载更多“辅助决策”和“减轻人力负担”的功能，例如通过信息化系统实现远程质控，通过AI辅助简化操作流程，通过标准化接口降低培训成本。“基层需要的不是一台冷冰冰的机器，而是一整套能让当地医护人员接得住、用得了、管得好的解决方案。”汪年松认为，国产设备在信息化适配方面的灵活性，恰恰是突破数据互通、质控统一问题的切入点。“机器要有端口能够适配信息化，能跟对应的转诊医院实现数据对接，这样才能把大医院的质量管理水平传递下去。”

未来，随着基层市场放量，价格战与同质化竞争的风险将会加剧。汪年松提醒，企业从单一设备销售向“设备+耗材+服务”整体解决方案转型，是避免陷入低端价格战的关键路径。目前，一批国内头部企业已开始布局血液净化智慧管理系统，覆盖透析、重症救治、临床辅助、基层中心建设的多场景。此外，渠道下沉能力也将成为重要竞争维度。

创新方向上，小型化、智能化、便携化已成为行业共识。汪年松介绍，移动式智慧化透析车已进入临床，家用便携系统正朝着更低门槛、更强远程闭环管理方向发展。在技术前沿领域，新型滤过技术、新材料革新以及人工智能应用，都在为行业打开新的想象空间，为基层使用创造更多可能。▲